Не только Белла Рамзи: как взрослым распознать аутизм и почему сарказм – не показатель

2 апреля мир надевает голубое, чтобы поддержать людей с аутизмом и привлечь внимание к их потребностям. Многие годы считалось, что РАС (расстройство аутистического спектра) имеет исключительно генетическую природу, однако новые исследования указывают на связь с факторами окружающей среды, питания и даже качества питьевой воды.

В то же время, все больше взрослых получают этот диагноз в зрелом возрасте – среди них звезда сериала "Последние из нас" Белла Рамзи, которая открыто рассказала о своем опыте принятия себя.

Диагноз Беллы Рамзи

Белла Рамзи, которая идентифицирует себя небинарной личностью и комфортно чувствует, когда к ней обращаются как с местоимением "они", так и "она", рассказала, что ей диагностировали аутизм во время съемок первого сезона сериала.

Рамзи всегда любила рутину, но даже не ожидала, что разговор с коллегой на съемочной площадке поможет лучше понять себя. Один из членов команды, дочь которого имеет аутизм, заметил у Беллы схожие признаки и посоветовал обратиться к специалисту. Так и случилось – после обследования диагноз подтвердился.

Но для Рамзи это не было чем-то неожиданным. "Я всегда чувствовала, что отличаюсь от других", – признается она.

Еще с детства Белла чувствовала себя "не в своей тарелке" среди сверстников. Ей было комфортнее общаться со взрослыми, ведь поведение других подростков казалось ей непредсказуемым.

Также она всегда была очень чувствительна к мелочам. Тяжелые ткани, неприятные текстуры, чрезмерная одежда – все это вызывало у нее дискомфорт. Во время съемок в холодной Канаде ей было сложно носить водонепроницаемые костюмы и термобелье.

Несмотря на трудности, Рамзи считает, что ее нейроразличие даже помогает в актерстве: "Я всегда внимательно наблюдала за людьми и училась у них. То, что мне пришлось буквально изучать, как общаться с другими, сделало меня лучше в этой профессии".

Кроме того, ей нравится структура съемочного процесса: четкое расписание, указания, что одевать, где стоять и что делать.

Для Рамзи этот диагноз стал не ограничением, а наоборот – облегчением: "Теперь я могу двигаться дальше с большим достоинством по отношению к себе, даже если не всегда справляюсь с простыми вещами, легко дающимися другим".

Так действительно ли РАС может появиться с возрастом? Как его распознать? На эти и другие вопросы специально для LIGA.Life ответила врач-психиатр Стефани Балыка.

Аутизм во взрослом возрасте

Психиатр рассказала, что диагностика РАС среди взрослых становится все более распространенной, особенно благодаря тому, что эта тема активнее освещается в соцсетях и медиа:

Приблизительно 1-2% людей имеют расстройства аутистического спектра, но многие узнают об этом только во взрослом возрасте.

— Часто это касается тех, кто не имеет выраженных интеллектуальных или языковых нарушений. Такие люди с детства учатся маскировать свои особенности, приспосабливаться к социальным нормам, хотя им это может даваться сложнее, чем другим. И только потом, когда они глубже анализируют свои трудности в коммуникации или взаимодействии с окружающим миром, они приходят к специалистам, чтобы разобраться в себе.

Признаки РАС у взрослых

Расстройства аутистического спектра могут проявляться по-разному, но есть некоторые особенности, которые могут на это указывать, говорит врач-психиатр:

• Трудности в социальном взаимодействии – поддержание диалога, понимание намеков или подтекстов в разговоре.
• Сложности в создании или поддержании дружеских и романтических отношений.
• Избегание зрительного контакта (хотя это не всегда является обязательным признаком).
• Сильное расположение к рутине – сложности с изменением распорядка дня или последовательности действий.
• Глубокое увлечение одной темой или хобби, которое может занять годы.
• Повышенная чувствительность к звукам, текстурам пищи, тканям одежды.
• Неприятные ощущения от прикосновений, даже обычных, таких как рукопожатие.
• Сложности в понимании отвлеченных понятий, метафор, сарказма.

Такие люди часто чувствуют себя "не такими, как все" с детства, но не всегда могут понять причину этого. Поэтому диагноз во взрослом возрасте для многих становится важным моментом самопознания.

Мифы об аутизме

Миф: яркие симптомы РАС возникают именно в период, когда по календарю назначена вакцинация.

Правда: Есть много мифов на этот счет, но большинство людей все же поддерживают доказательную медицину. Однако есть и тревожные родители, и это тоже нормально.

— Именно для них врачи освещают проверенную годами информацию и постоянно исследуемую. Исследования не нашли взаимосвязи между вакцинацией и РАС.

Тем более, я не раз видела детей, которые не вакцинированы, но имеют РАС, — говорит Стефани Балыка.

Миф: Люди с РАС не испытывают эмоций.

Правда: Это не так.

- Хочу кое-что раскрыть тему "спектра".

Спектр бывает разным, и я неоднократно слышала: "Если вы знаете одного человека из РАС, вы знаете только одного человека из РАС".

Проявления могут варьироваться от легких до тяжелых.

Если у человека есть сохраненная речь и интеллект, он испытывает эмоции — прежде всего свои. Бывает ли сложно понять эмоции других? Да. Но люди из РАС понимают шутки, сарказм. Каждый – по-своему. Это зависит от сложностей в социальной коммуникации.

Кстати, есть люди без РАС, которым тоже сложно понять шутки других. Это уже вопрос наличия чувства юмора, – объяснила психиатр.

Как взрослым с РАС адаптироваться к социальной и профессиональной жизни

Стефани Балыка отмечает, что прежде всего важна психотерапия – она помогает человеку лучше понимать свои особенности и учиться управлять стрессом в социальных ситуациях.

Также огромную роль играет поддержка близких. Человек из РАС может по-разному воспринимать мир, и если родные это понимают, ему гораздо легче адаптироваться.

Что касается профессиональной жизни, то важно создавать условия, при которых такие люди могут работать комфортно. Например, возможность работать в тихой среде, четкая структура задач, меньше неожиданных изменений в графике – это помогает избежать лишнего стресса.

Что может сделать общество, чтобы лучше поддерживать взрослых с РАС

— Прежде всего – это психоэдукация, то есть распространение знаний об аутизме. Очень важно уменьшить стигматизацию психиатрии в целом и объяснить людям, что РАС – это не болезнь, которую нужно лечить, а нейроотличие.

Люди с РАС просто воспринимают мир по-другому, и общество должно понимать, что им может быть сложно взаимодействовать в привычных для нас социальных условиях. Это не значит, что они не хотят общаться – просто им нужны несколько иные подходы.

Чем больше мы будем говорить об аутизме, показывать, что спектр РАС очень широк – от легких до сложных форм, – тем проще будет людям получить диагноз вовремя и найти поддержку, – говорит Стефани Балыка.