(Не)безопасное лечение акне. Что такое ретиноиды и как правильно их использовать

В соцсетях пользователи и блогеры транслируют различные методы ухода за кожей. Не все из них безопасны, полезны и подходят каждому. Например, использование таких препаратов, как ретиноиды, весьма индивидуально.

Что это за средства, когда их использовать и какие риски самостоятельного применения – LIGA.Life расспросила Ольгу Дидык, дерматовенеролога-косметолога, и Кристину Чорновил, дерматолога и акне-эксперта.

Что такое ретиноиды

Это обобщенное название производных от витамина А компонентов. Их делят на:

• натуральные: третиноин, ретинол;
• синтетические: адапален и изотретиноин.

Оба вида эффективны для лечения пигментации, профилактики возрастных изменений. Кроме того, они являются основой лечения акне.

А для борьбы с угрями и производными болезнями ретиноиды делят на:

• топические — препараты наружной терапии: крема, мази, сыворотки;
• системные — препараты внутреннего применения: таблетки и капсулы.

"Ретиноиды может использовать каждый человек. Но нужно правильно подобрать средство, в зависимости от потребностей кожи", – отмечает Кристина Чорновил.

Вред и польза ретиноидов

"В США, странах Европейского Союза, Японии и ряде других государств некоторые виды ретиноидов или частично доступны, или отпускаются по рецепту", – объясняет Кристина.

В Государственном реестре лекарственных средств Украины ретиноиды системного и топического назначения относятся также к рецептурным препаратам. Однако на практике и в Украине, и за рубежом системные и топические ретиноиды можно купить без назначения врача.

Этот факт вызвал шквал негативных реакций в соцсетях. Например, пользователь X (Twitter) с ником Ummy's II Hands поделился опытом работы в сети магазинов косметики Sephora: "Раньше я работал в Sephora. Сколько детей приходило искать ретинол! Они ведь видели его в TikTok. Однажды пришла 17-летняя девушка в поисках третиноина, потому что ретинол перестал работать. Клянусь Богом, я был ошеломлен!"

I used to work at Sephora and the number of kids that would come in looking for retinol?!!! Cos they saw it on TikTok lol. A 17 year old once came in looking for TRETINOIN bc retinol stopped working for her. I swear to God I was stunned for one whole minute! https://t.co/2sKGytHA7N

— Ummy Sama (@ummy_yah) June 15, 2023

"Вводить ретиноиды без указаний дерматолога – опасно, потому что есть большой список побочных действий", – отмечает Ольга.

Обычно изготовитель указывает их в инструкции. Среди распространенных последствий дерматологи называют:

• Отсутствие желаемого стойкого эффекта. Причиной может быть низкая доза системных ретиноидов.
• Негативное влияние на весь организм: сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и спине, головные боли, носовые кровотечения, сухость в носу, анемия.
• Обострение акне.
• Разочарование в лечении. При отсутствии положительного эффекта люди будут ошибочно полагать, что угревая болезнь никогда не войдет в состояние ремиссии.
• Дерматит, раздражение, сухость и шелушение кожи.

К примеру, блогер Евгения Прорвина имеет опыт побочных действий крема с косметическим ретинолом. Своим отрицательным опытом она поделилась в TikTok.

По ее словам, она "щедро" нанесла крем с косметическим ретинолом на лицо, не узнав у косметолога правила использования. Поэтому Евгения и не подозревала, что это вызовет негативную реакцию кожи. Сначала появились покраснение и шелушение, а затем зоны нанесения начали болеть и покрываться коркой.

@jane.prorvina

Не повторяйте моих ошибок 🥵 И расскажите о своем опыте с ретинолом 👀

♬ Do I Make You Nervous, Corky? – nikomanjiro

Дерматолог Кристина Чорновил также наблюдала подобные случаи в своей практике.

"Каждый второй человек, обращающийся за консультацией, уже имеет нарушенный кожный барьер из-за использования не только ретинола, но и кислот. Следовательно, начинаем лечение с восстановления барьера", – отмечает Кристина Чорновил.

Ведь непереносимость препарата можно констатировать после применения и реакции кожи на него. Подобная ситуация произошла с блогером-инфлюенсером Алиной Сурковой.

Дерматолог назначил ей топические ретиноиды и объяснил все возможные риски использования. Но возникла индивидуальная аллергическая реакция. Правда, это уже не первый подобный опыт.

"Шесть лет назад, по неосторожности и возможной некомпетентности дерматолога, я получила ожог после использования лечебного средства. Меня не предупредили о возможной аллергической реакции, — говорит Алина и добавляет: — Когда я приехала к дерматологу, мне сказали: "Такого не может быть". В слезах и истерике добилась того, чтобы вызвали других экспертов. Но, к сожалению, за неимением знаний или практического опыта врачи и не представляли, что делать".

@alina__surkova ОБЪЯСНЯЮ Я применила средство только один раз, по инструкции и с соблюдением всех правил. Перолайт мне назначил врач, но лично мне средство просто не подошло (у меня очень чувствительная кожа). 🫠 Больше рассказываю в инсти 💕🫶🏻 #perolite #cosmetics #acne ♬ Beat – beaty

Итак, хаотическим приемом ретиноидов без консультации с врачом вы только затягиваете течение заболевания и возможность эффективного лечения. К тому же Ольга добавляет: "Препарат может назначать только врач в определенной дозировке, в соответствии с весом человека".

Как правильно использовать ретиноиды

"Во-первых, если вас беспокоят высыпания на лице, спине, груди, уже имеющиеся проявления акне или его рецидивы – не медлите и сразу обратитесь к дерматологу", – советует Ольга.

Это касается даже подростков. В 12-14 лет могут быть тяжелые формы акне. Не следует оправдывать это возрастом и ждать, пока угри сами пройдут.

"Последствия несвоевременного лечения могут быть достаточно неутешительными: большое количество рубцовой ткани, тяжелое психологическое состояние подростков и т.д.", – добавляет Ольга.

Если врач назначил ретиноиды, следуйте и другим базовым советам:

• Уберите косметику по уходу, которая раздражает кожу: скраб, кислоты, пилинги.
• Воздержитесь от загара. Если планируете находиться под прямыми солнечными лучами, обязательно используйте солнцезащиту.
• Откажитесь от походов в баню на время лечения.
• Исключите травмы и депиляции.
• Не планируйте беременность. Дерматологи советуют завершить прием системных ретиноидов за три месяца до наступления желаемой беременности.
• Не проводите самостоятельную чистку лица.

"Чистку лица можно проводить по показаниям, но обязательно предупреждайте своего косметолога, что проходите лечение ретиноидами", – добавляет Кристина.

Возвращать ретиноиды после чистки следует только по рекомендациям косметолога. Обычно это не раньше чем через неделю после процедуры.

Однако ретиноиды – не панацея. Для желаемого состояния кожи также важны поддержка кожного барьера и правильный домашний уход.

Чтобы поддержать кожный барьер:

• Следуйте вышеперечисленным рекомендациям.
• Исключите агрессивную очистку из уходовой рутины.
• Выбирайте кремы, сыворотки и тоники, которые будут восстанавливать и увлажнять. Это даст коже ресурс для нормальной реакции на лекарственный препарат.