Сколіоз: види, ознаки, обстеження, лікування

Що таке сколіоз

У Медичнії школі Університету Джонса Гопкінса пояснюють, що хребет складається з низки окремих рухомих елементів – хребців. Якщо подивитися на здоровий хребет ззаду, він виглядає прямо. Хребет, уражений сколіозом, часто має вигляд літери "S" або "C". Це пов'язано зі зміною положення хребців. 

Діагноз "сколіоз" лунає, коли кривина хребта на рентгені становить понад 10 градусів. Викривлення хребта при сколіозі може виникати з правого чи лівого боку хребта, або з обох боків у різних відділах. Сколіозом можуть бути уражені як грудний (середній), так і поперековий (нижній) відділи хребта. Сколіоз – це різновид деформації хребта.

У 80% випадків причина сколіозу невідома – це стан називається ідіопатичним сколіозом. В інших випадках сколіоз може розвинутися в результаті дегенерації хребетних дисків, як це буває у людей з артритом та остеопорозом, або внаслідок генетичної схильності. 

Види сколіозу

Сколіоз хребта поділяється на такі групи:

За походженням:

• міопатичного походження – виникає внаслідок патології розвитку м'язової тканини і зв'язок;
• неврогенного походження – як наслідок поширеного ураження спинного мозку при поліомієліті;
• диспластичні сколіози – виникає внаслідок аномалії розвитку хребців і ребер;
• рубцеві – зумовлені захворюваннями грудної клітки, що призводять до утворення рубцевої тканини, що перешкоджає нормальній роботі й положенню хребта;
• ідіопатичні – їхнє походження невідоме;
• посттравматичні – виникає внаслідок травм хребта, грудної клітки, тазу та кінцівок.

За формою викривлення хребта:

• С-подібний – з однією дугою викривлення хребта;
• S- подібний – з чотирма дугами;
• Z- подібний – з трьома дугами.

За локалізацією викривлення:

• шийно-грудний;
• грудний;
• грудопоперековий;
• поперековий;
• попереково-крижовий;
• комбінований.

Рентгенологічна класифікація:

• 1 ступінь сколіозу – кут 1°-10°;
• 2 ступінь сколіозу – кут 11°-30°;
• 3 ступінь сколіозу – кут 30°-50°;
• 4 ступінь сколіозу – кут > 50°.

Ознаки сколіозу

До найпоширеніших симптомів сколіозу належать: 

• різниця у висоті плечей;
• голова знаходиться не в центрі відносно тіла;
• різниця у висоті або положенні стегон;
• різниця у висоті або положенні лопаток;
• різниця в тому, як руки звисають вздовж тіла;
• під час нахилу вперед боки спини здаються різними за висотою;
• асиметрія в ребрах, яку видно спереду або ззаду.

Кожна людина може відчувати симптоми по-різному. Ознаки сколіозу можуть нагадувати інші захворювання або деформації хребта, або можуть бути наслідком травми або інфекції. 

Симптомами, які зазвичай не асоціюються з ідіопатичним сколіозом, є біль у спині, біль у ногах та зміна у роботі кишківника та сечового міхура. Якщо людина відчуває такі симптоми, потрібно звернутися до лікаря для встановлення причини симптомів.

Обстеження

Раннє виявлення сколіозу є важливим для успішного лікування. Лікар збирає анамнез, проводить фізичне обстеження, а також направляє на рентген – основний інструмент діагностики сколіозу. Так, лікар вимірює ступінь викривлення хребта на рентгені.

Додатково проводять комп'ютерну томографію (КТ) та магнітно-резонансну томографію, якщо є атипові викривлення або якщо сколіоз вроджений.

Лікування

Мета лікування – зупинити прогресування викривлення хребта та запобігти його деформації. Спостереження за станом хребта та повторні обстеження потрібні для того, щоб з'ясувати чи продовжує хребет викривлюватися. Така тактика підходить людям, у яких викривлення до 20 градусів.

Дітям, які мають викривлення хребта від 20 до 50 градусів, рекомендують носити корсет. Корсет створює коригувальний тиск на молодий хребет, запобігаючи подальшому погіршенню ситуації. Також практикують спеціалізовану антисколіозну гімнастику та аналогічні їй "дихальні" гімнастики.

Хірургічне втручання застосовують для лікування дітей з складним сколіозом або викривленням у понад 50 градусів.