Лишнее слово в законе. Что будут делать с замороженным биоматериалом погибших военных

Весной 2022 года ряд украинских репродуктивных клиник, только возобновивших работу после начала полномасштабного вторжения, предложили военным безвозмездную заморозку спермы. Это делают на случай болезни, травмы или ранения, чтобы у человека был шанс на биологическое отцовство или материнство. Однако при оформлении документов обсуждается и риск гибели.

Спустя более полутора лет, в ноябре 2023-го, депутаты Верховной Рады приняли закон , предусматривающий государственное финансирование этих услуг для участников войны. Правда, перед вторым чтением в документе появилась поправка об утилизации замороженных биоматериалов защитников в случае смерти. Она недавно вызвала новую волну обсуждения.

Медицинская адвокат Елена Бабич опубликовала в Facebook сообщение с историей вдовы военнослужащего. Муж заморозил сперму перед тем как идти на фронт, пара оформила договор с клиникой, доверенность на жену и заявление о применении биоматериала для рождения ребенка. Впрочем, женщине отказали в использовании сперматозоидов ее погибшего мужа — клиника, в которую обращались супруги, ссылалась на пункт об утилизации в законе, который вступит в силу в марте 2024 года.

Что эта ситуация означает для семей военных и репродуктивной медицины в Украине, какие риски создает принятая поправка и что с этим планируют делать депутаты? Разбиралась LIGA.Life .

Право на отцовство и материнство

Сегодня работу украинских репродуктологов регламентирует приказ №787 Министерства здравоохранения, утвержденный еще в 2013 году. В нем говорится и о криоконсервации, и о хранении и использовании биоматериалов. Впрочем, отмечает медицинский директор и репродуктологиня клиники "РИД" Ксения Хажиленко , приказ Минздрава давно устарел:

"В репродуктивной медицине все обновляется очень быстро, и пришло время вносить изменения. В прошлом году в ВР был внесен проект нового закона о вспомогательных репродуктивных технологиях, который содержал целый ряд абсурдов, подобных этой правке (об утилизации биоматериалов погибших. — Ред.). Но сообщество репродуктологов добилось, чтобы их не принимали и проект отозвали".

В 2021 году в Раде зарегистрировали законопроект "О вспомогательных репродуктивных технологиях". В нем говорилось и о возможности посмертного использования замороженных репродуктивных клеток при смерти одного из супругов. Впрочем, законопроект отозвали в мае 2023-го и вопрос остался неурегулированным.

Как сегодня происходит криоконсервация биоматериалов в репродуктивных клиниках? Замораживание и хранение спермы – более распространенная, менее дорогостоящая и сложная процедура, поэтому расскажем о ней.

Мужчина обращается в клинику сам или с партнершей. В первом случае речь идет исключительно о возможности использования замороженного биоматериала после ранения, болезни и т.п. То есть в случае ухудшения или потери репродуктивной функции можно забрать свои клетки и использовать их по своему усмотрению.

Если мужчина пришел с парой, с которой он планирует дальше рожать ребенка, то оформляется нотариальная доверенность на имя партнерши. В договоре с клиникой прописываются условия, при которых женщина может использовать биоматериал этого мужчины.

Чаще всего люди приходят с партнерами. Если в паре есть военный, то основная мотивация — иметь возможность стать биологическим отцом в случае травмы или ранения. Конечно, никто не планирует умирать, все хотят жить. Но мы обязаны продолжить этот разговор и обсудить случай. Если пара действительно хочет использовать биоматериал в такой ситуации, это тоже прописывается", — рассказывает Ксения Хажиленко.

Она отмечает, что в настоящее время в Украине нет нормативно-правовых документов, запрещающих посмертное использование репродуктивных клеток. Поэтому потенциально юристы могут найти механизмы, чтобы, например, через суд разрешить использовать замороженный биоматериал погибшего мужчины его партнерше.

"Если законом что-то не запрещено, то так или иначе это можно сделать. И здесь репродуктологов невозможно обвинить в заинтересованности, потому что, во-первых, это создает для нас и нашей работы огромные проблемы. А во-вторых, почти два года больницы за собственные средства оплачивают эти процедуры для защитников. Но мы не можем молчать, мы будем поддерживать пациенток", — отмечает врач.

Поле для манипуляций

Как реакцию на общественный резонанс вокруг публикации адвоката Елены Бабич Министерство здравоохранения Украины заявило : "Криобанки не будут утилизировать замороженный биоматериал погибших военных". Впрочем, эмбриологиня Ольга Малюта добавляет: даже при нынешнем законодательстве клиники не уничтожали материал пациентов, если на это нет прямой воли человека.

К примеру, плату за хранение биоматериала обычно вносят раз в год. Если пациенты не заплатили за услугу, то эмбриологи все равно не выбросят материал в помойку, хотя имеют на это право.

"Поэтому я уверена, что прямо 23 марта клиники не начнут выбрасывать биоматериалы. Но здесь вопрос в том, что мы сможем сделать, потому что неоднозначность закона – это поле для манипуляции", – объясняет она.

Так, закон предусматривает, что военнослужащие, ранее хранившие биоматериалы за свой счет или за счет клиник, смогут перейти на государственную программу финансирования. Однако, добавляет Ольга Малюта, обратный механизм не прописан. Также в законе четко не указано, что пункт об утилизации биоматериалов погибших участников войны касается исключительно государственной программы, а не всех клиник, которые и за свой счет предоставляют такие услуги.

"Этот пункт очень опасен для людей, работающих в репродуктивной медицине, потому что, не имея закона о разрешении на посмертное использование, любое упоминание, что сохраненный материал должен быть утилизирован, будет читаться как универсальный ответ. И это, на самом деле, будет останавливать клиники в выполнении таких программ. Потому что речь идет о риске потерять лицензию и закрыть деятельность", — отмечает эмбриологиня.

Лишнее слово в законе

Глава Комитета по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Михаил Радуцкий — автор принятой правки об утилизации замороженного биоматериала погибших защитников. Он объясняет, что этот пункт появился по просьбе ОО "Ассоциация акушеров-гинекологов Украины", и добавляет: закон о сборе, криоконсервации и хранении репродуктивных клеток участников войны на средства государства касается исключительно тех, кто хочет воспользоваться этим правом при жизни.

"Не было никакой измены, была процессуальная коллизия по поводу правовых оснований сохранять биоматериал после смерти человека. Потому что есть противоречие статьи Гражданского кодекса (п. 6 ст. 248. — Ред.), которую должны убрать в законе о вспомогательных репродуктивных технологиях. Этот закон, о котором мы говорим, должен был приниматься уже после", – рассказывает депутат.

В ближайшие дни в Верховной Раде планируется зарегистрировать документ с предложенными изменениями в принятый закон, говорит Радуцкий. Прежде всего, речь идет о том, чтобы расшифровать пункт об утилизации: убрать само слово и определить конкретный срок, в течение которого биоматериал участника войны будет сохраняться за государственный счет после гибели.

"Предлагается, что во время военного положения и в течение следующих трех лет после его завершения за это будет платить государство. После того биоматериал сохраняется на средства третьих лиц, клиники или какого-либо фонда, — разъясняет председатель Комитета по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования и добавляет, — это запланированная история, никто не придумывал и не писал эти изменения за пять минут. Они должны были зайти в зал в середине февраля и быть принятыми до 23 марта. Но пост Бабич просто ускорил процесс".

Между тем, отметил Радуцкий, даже без поправок в закон до 23 марта никто не обязан утилизировать замороженный биоматериал военных и гражданских. Это возможно только по желанию сдавших его лиц.