Рак молочной железы: что нужно знать о симптомах и диагностике

Рак молочной железы является вторым распространенным онкологическим заболеванием в мире, ежегодно регистрируется около 2,3 млн новых случаев, свидетельствуют данные ВОЗ. В то время как новые исследования предполагают, что искусственный интеллект может помочь медицинским работникам выявить рак, независимо от того, это выявление аномальных новообразований на КТ или это признаки рака молочной железы на маммографии.

LIGA.Life спросила у маммологов о факторах риска возникновения рака молочной железы, статистике случаев в Украине, а также как часто следует проводить скрининг и диагностику.

Статистика выявления рака молочной железы в Украине

Согласно данным Национального канцер-реестра, ежегодно в Украине диагностируют более 14 000 новых случаев РМЖ, что делает его наиболее распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. Для сравнения: у каждой восьмой женщины в США в течение жизни диагностируется рак молочной железы.

Именно рак молочной железы остается одной из главных медицинских и социальных проблем как в Украине, так и во всем мире, рассказывает в комментарии LIGA.Life Лилия Назарко, врач-онкохирург, маммолог.

Вероятность развития рака молочной железы у женщины в течение жизни составляет около 12%. Это означает, что примерно одна из восьми женщин в Украине может сталкиваться с этим заболеванием. То есть это очень распространенная болезнь, и мы можем говорить о том, что она занимает первое место среди выявленных онкологических новообразований у наших женщин, объясняет LIGA.Life маммолог и онкодерматолог Ирина Богомолец.

Эпидемиология рака молочной железы сложна и многогранна, считает Лилия Назарко. Основными факторами риска являются генетическая предрасположенность, возраст, образ жизни, длительное влияние женских гормонов, в частности раннее менархе и поздняя менопауза, ожирение, низкая физическая активность, длительная заместительная гормональная терапия в менопаузе.

Наиболее уязвимыми к этому заболеванию являются женщины от 50 до 70 лет. Однако в последние годы характерно увеличение случаев среди младших женщин, в частности в группе 30-39 лет, что вызывает особую тревогу.

По словам врача, есть ряд факторов, которые необходимо учитывать.

1. Семейный анамнез: женщины, в семье которых были случаи рака молочной железы, а также рака яичников, поджелудочной железы и простаты, имеют более высокий риск заболеть.

2. Возраст: риск заболевания увеличивается с возрастом.

3. Генетические мутации: наличие мутаций в генах BRCA1 или BRCA2 – риск возникновения рака груди для этой категории женщин достигает 60-80%.

4. Гормональные факторы: ранняя менструация, поздняя менопауза, а также отсутствие родов или позднее рождение первого ребенка могут повлиять на риск.

5. Ожирение и низкая физическая активность: эти факторы также способствуют повышению риска развития рака молочной железы, а также раку других локализаций.

К сожалению, многие наши пациентки обращаются к врачам, когда заболевание уже находится на поздних стадиях.

Согласно данным Национального канцер-реестра, только около 20% случаев рака груди диагностируются на первой стадии. По состоянию на 2023 год, более 50% случаев РМЖ выявляются на третьей или четвертой стадии, когда заболевание уже распространено и требует сложного лечения, отмечает маммолог Лилия Назарко.

Как происходит диагностика и как часто рекомендуется проходить осмотр

Скрининг рака молочной железы является важной составляющей профилактики и ранней диагностики этого заболевания, которое ежегодно уносит жизни тысяч женщин в Украине. Это может быть УЗИ по необходимости, маммография, МРТ при подозрении на онкологию или для уточнения диагноза, рекомендует маммолог Ирина Богомолец.

Согласно метаанализу, опубликованному в Journal of Clinical Oncology, женщины, проходящие скрининговые обследования, имеют на 20% меньший риск умереть от РМЖ, говорит маммолог Лилия Назарко. Врач называет следующие рекомендации по обследованию:

1. Всем женщинам старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию раз в два года. Если в анамнезе есть семейная история рака молочной железы, следует начать скрининг раньше (с 30 лет).

2. Самообследование молочных желез. Женщины должны регулярно проводить самообследование молочных желез не менее одного раза в месяц, чтобы выявить любые изменения, которые могут указывать на наличие заболевания.

3. Женщинам после 21 года следует посетить семейного врача или гинеколога либо маммолога с целью сбора подробной информации о личных факторах риска возникновения рака и составления индивидуального скрининга рака молочной железы, если будет обнаружено, что женщина в группе высокого риска по возникновению рака.

4. УЗИ молочных желез не относится к методу скрининга рака молочной железы, однако это отличный метод обследования молочных желез, позволяющий выявить изменения в молочных железах, особенно у женщин до 40 лет.

На какие симптомы следует обращать внимание женщинам?

Врач-онкохирург, маммолог Лилия Назарко в беседе с LIGA.Life обращает внимание на то, с какими симптомами следует обратиться к специалисту. Среди них:

• уплотнение или опухоль в груди;
• изменение размера или формы груди;
• втяжение или утолщение ткани молочной железы;
• втянутый сосок;
• сыпь на соске;
• кровянистые, темно-коричневые или прозрачные выделения из соска;
• отек или уплотнение в подмышечном участке;
• непрекращающаяся боль или дискомфорт в одной из молочных желез;
• покраснение кожи;
• утолщение кожи.