Кратко о 8 методах психотерапии. Чем отличаются гештальт, психоанализ, КПТ

Гештальт-терапия

С точки зрения маркетинга этот метод успешен. Ведь он на слуху в обществе, соцсетях и СМИ. Однако в поисках информации об этом методе можно наткнуться на нечеткие определения, где гештальт-терапия – что-то между "искусством", "способностью наслаждаться жизнью", "поиском себя" и "внутренним диалогом".

Чтобы понять, что это за метод, следует разобрать ключевой термин – "гештальт". Это незавершенная ситуация, нависающая над человеком и мешающая достичь целостности. Она влияет на человека и его восприятие жизни.

К примеру, вы разошлись с партнером, но так и не высказали ему все свои мысли и переживания. Время идет, а недосказанность по-прежнему "висит над вами" и давит.

Следовательно, главная задача гештальт-терапии – обрести эту целостность через проработку незавершенной ситуации. Если гештальт в прошлом закрыт, то есть надежда на лучшее будущее.

"Однако у гештальта минимальная и очень медленная эффективность. Ведь одна из его основ: нет ресурса – не делай, что отличает его от других видов психотерапии, – объясняет Алексей и добавляет, – по моему мнению, это наименее продуктивный метод с точки зрения соотношения времени и эффективности. Поэтому люди часто посещают эту терапию годами.

По словам психиатра, гештальт-терапия подойдет людям, которые никуда не спешат, хотят понимать себя, двигаться в этом процессе мягко, медленно и долго.

Психодрама

До сих пор ведутся дискуссии относительно ее места в психотерапии. Ведь одни относят психодраму к методам терапии, а другие – к методике в условиях гештальт- и других психотерапий.

Вспомните, когда в последний раз вы прокручивали в голове ситуацию, которую хотели бы изменить? Например, на вас накричал руководитель, а вы молча все выслушали, несмотря на наличие контраргументов.

Во время сессии по психодраме участники терапии пытаются воспроизвести эту ситуацию как в театре. Вы играете себя, а другие люди – руководителя и коллег. Из-за спонтанности наружу могут выйти внутренние ментальные процессы: переживания, эмоции, мысли и т.д.

Психотерапевт играет роль ведущего. Он не участвует в событиях, но может советовать, спрашивать, однако четкой инструкции, как действовать и что говорить, в отличие от реального театра, он не дает.

"Этот метод подойдет людям, которые хотят качественнее прожить прошлую ситуацию, или тем, кто пытается увидеть ее со стороны. Она действительно помогает стать более открытыми и раскрепощенными, но ее эффективность – вопрос очень локальный. То есть не во всех ситуациях психодрама будет действенной", – заключает Алексей.

Психоанализ

По словам врача, большинство методов терапии, разработанных в прошлом веке, базируются на выводах и идеях их создателей. То есть их эффективность не доказана исследованиями и метаанализами с большой выборкой людей.

"По сути они конкурируют друг с другом. Это и является одной из причин, почему большинство из них появилось в 20 веке. Психоанализ, например, основывается на наблюдениях и собственной выборке Зигмунда Фрейда", – добавляет эксперт.

Ключевое в этом методе: кроме сознательного, человеческий разум имеет бессознательное. Это совокупность мыслей, чувств, воспоминаний и желаний, а соответственно истинных мотивов и потребностей человека.

Цель этой психотерапии – найти и разработать внутренний конфликт и его причину. Психоанализ тесно связан с прошлым опытом человека, в частности детством. Так травматические события, пережитые в юном возрасте, могут на уровне бессознательного мешать развитию личности во взрослом возрасте.

"Его отличие от других методов – роль клиента. Он сам приходит к ответу. В то же время психотерапевт выполняет направляющую роль. То есть он следит за размышлениями клиента, но с помощью уточняющих вопросов направляет человека в правильное русло", – объясняет Алексей.

То есть этот метод психотерапии подойдет людям, умеющим рефлексировать и искренне заинтересованным в самопознании.

Телесно-ориентированная терапия

Сторонники этого способа верят, что телесное и психическое между собой очень тесно связаны. То есть переживания, психологические травмы или отрицательные эмоции имеют отражение в теле.

В рамках телесно-ориентированной терапии человек работает со своими психологическими проблемами с помощью телесных техник. Например, кричание, топот ногами, объятия с другими участниками групповой терапии, дыхательные упражнения и т.д.

"В работе с психологическими проблемами эта практика слабоэффективна в долгосрочной перспективе. Но здесь и сейчас она может расслабить тело и снять психоэмоциональную нагрузку. С другой стороны, подобный результат вы получите после тренировки или кричания в отдаленном лесу", – объясняет врач.

Кроме этого, есть много вопросов доказательности утверждений, что психика полноценно влияет на тело. Так боль в горле – это не причина непроговоренных эмоций, а поликистоз яичников у девушки не связан с нехваткой любви со стороны мамы в детстве.

"Такие утверждения противоречат медицине, являются недоказательными, непрофессиональными и даже опасными", – добавляет Алексей.

К тому же этот метод психотерапии точно не поможет вам с такими запросами, как "не могу найти новую работу, потому что боюсь уйти со старой".

Экзистенциальная терапия

Этот метод имеет философские корни. По мнению экзистенциалистов, люди существуют в мире, где много противоречий и никакого смысла. Однако они должны продолжать его искать. Следовательно, в рамках экзистенциальной терапии человек работает с вопросами смерти, жизни, одиночества и бытия.

Эволюционно инстинкт самосохранения мешает нам полноценно понять, что мы не бессмертны. Экзистенциальная терапия помогает приблизиться к этому пониманию.

"Это работа с вечными, фундаментальными и даже фатумными вопросами в момент, когда человек сталкивается с этим напрямую. Например, я использую этот метод, когда работаю с людьми, которые пережили потерю близких или сами имеют смертельное заболевание. То есть, несмотря на свою высокую эффективность, этот вид терапии подойдет только в редких случаях", – рассказывает Алексей.

Арт-терапия

Во время сеанса человек прорабатывает свои психологические проблемы с помощью творчества и саморефлексии. По словам Алексея, преимущество этого метода – высокая безопасность и контролируемость.

Так, во время арт-терапии с помощью музыки, живописи, скульптуры, танцев, сказок и других видов искусства человек выражает свое эмоциональное состояние, опыт, воспоминания, тревоги и т.д.

"Психотерапевт интерпретирует творческое самовыражение и финальное произведение. Условно вы нарисовали красный тюльпан. Это может трактоваться, как раскрепощенность. Ведь у цветка лепестки сильно открыты. Однако этот метод требует самоконтроля и концентрации. Вы не просто рисуете, а стараетесь вложить в него свои эмоции и переживания", – объясняет Алексей.

Транзакционный анализ

Метод базируется на понимании того, что между людьми происходят транзакции, то есть обмен или общение. Однако у каждого из нас есть три эго-состояния, которые определяют способ взаимодействия с другими:

• Взрослый (размышляет, анализирует, уточняет, опирается на логику);
• Ребенок (выражает чувства (оскорбление, страх, вина), подчиняется, резвится и т.д.);
• Родитель (требует, оценивает, учит, заботится).

Например, игривость во время общения – это проявление Ребенка, а поучительные нотки в разговоре с коллегами – Родителя.

Эго-состояния в течение дня постоянно меняются, в зависимости от собеседника, ситуации и контекста. Работая с ними, клиент учится распознавать их, отслеживать и оценивать дисбаланс в пользу одного из состояний. Это улучшит осознанность и саморегуляцию. В перспективе это может улучшить взаимодействие с другими.

По словам Алексея, это универсальный метод. Так что может подойти практически любому.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Название этого метода уже подсказывает его суть. Это работа с поведением и эмоциональными реакциями. На сессии клиент и психотерапевт анализируют реакцию человека на определенные события в жизни и работают с убеждениями.

Этот метод терапии базируется на доказательных и хорошо исследованных методиках. Он подходит для того, чтобы улучшить качество жизни, уменьшить тревожность и депрессивные симптомы. Однако есть один нюанс: КПТ – непластичная терапия. То есть она работает с конкретными запросами, а не с психологическим состоянием в целом", – объясняет Алексей.

То есть для КПТ не подойдет проблема "я не доволен жизнью" в отличие от таких конкретных запросов, как "мне тревожно, когда рядом много людей". В таких условиях психотерапия будет эффективной и будет давать быстрый результат.

КПТ также применяют при таких психоэмоциональных расстройствах, как депрессия, ПТСР, фобии, невротические, тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства и панические атаки.

Вывод

"Если некоторые методы психотерапии существуют, значит, они нужны и действенны. Мы лишь рассмотрели самые распространенные виды и их плюсы/минусы. Однако что именно выбрать – ваша задача. В процессе прислушивайтесь к себе и анализируйте, нравится ли вам терапия. Это также влияет на эффективность", – заключает Алексей.