Содержание:
  1. Почему так невыносимо
  2. Как мы регулируем температуру
  3. Как мы охлаждаемся
  4. Какие риски для здоровья несет жара
  5. Кому от жары хуже всего
  6. Как пережить жару?

Текст впервые опубликован в июле 2021 года

Читайте нас в Telegram: главные новости коротко

Почему так невыносимо

Жарко до безумия, ибо середина лета. Только сейчас поверхности Северного полушария достигает тепло (не свет!), которое выделило солнце в дни летнего солнцестояния. В наших широтах наибольшая жара начинается через три недели после начала астрономического лета, то есть летнего солнцестояния.

А еще настолько невыносимо, потому что продолжается глобальное потепление. Количество жарких дней в году больше не уравновешено количеством холодных, а волны жары становятся все чаще и длиннее.

Главной причиной глобального потепления является человечество. Именно наше сжигание недр различными способами, скотоводство и влияние на экосистемы лесов, степей и болот способствуют накоплению в атмосфере газов, удерживающих тепло над планетой, как фольга над пиццей, привезенной курьером. Как и где повышалась температура за последние два столетия, вы можете увидеть в видео от NASA.

Нам так плохо, потому что в городах асфальт и цемент поглощают тепло, а потом долго отдают его, а так называемые выхлопные газы не дают городскому теплу обогревать космос. Вместо этого они обогревают и без того перегретых нас.

Человеческие сообщества, где мало трав и деревьев, зато много тротуарной плитки, парковок, голых стен и дорог создают так называемые тепловые островки. Если рассматривать мир в тепловизор, можно не только почувствовать тепло, что волной поднимается вверх даже ночью, но и увидеть, как все раскалено.

Еще нам может быть так плохо в жару из-за собственного здоровья, особенностей терморегуляции, неудачной одежды или выбранного маршрута по городу. Или банально из-за того, что воду из дома не взяли, а в магазине очередь.

Как мы регулируем температуру

Люди, как и все остальные млекопитающие и птицы, являются теплокровными существами. Это означает, что мы много энергии тратим на то, чтобы всегда иметь постоянную температуру тела и не зависеть в своей активности от сезонов, как зависят, например, лягушки или гадюки.

Если мы голые, лежим, не двигаемся и не беспокоимся, в случае нормальной влажности 45-55% – нам будет комфортно при температуре воздуха 28-30°C.

Если сверху пижамка или простыня, или мы не сами и двигаемся, то и при 22°C не покроемся мурашками. Если температура, влажность, наши степени активности и обнаженности отличаются от таких условий, телу приходится приспосабливаться путем активных действий, потоотделения или термогенеза бурой жировой тканью.

Как и в случае других показателей тела нашу температуру контролирует гипоталамус. Это небольшой, но высокофункциональный участок мозга. Гипоталамус определяет, нужно ли нам потеть, дрожать, сужать сосуды кожи и запускать по максимуму гормоны щитовидной железы.

Гипоталамус отправляет сигналы и в переднюю кору полушарий, и мы отдаем себе отчет, что слишком горячо и неплохо бы спрятаться в холодок, зайти в помещение с кондиционером, обдуться веером, закрыться зонтиком и выпить минералки или компота.

Если летом мозг говорит, что ему нужно пиво, не соглашайтесь – алкоголь сводит пользу электролитов пива на нет.

И все теряется как не с потом, так в туалете. Нельзя пить спиртное в жару. Точка.

Наши возможности к терморегуляции отличаются. Есть люди, которые лучше и хуже переносят жару. Это не их заслуга или недостаток. Иногда люди еще или плохо понимают потребности своего тела и не готовы почувствовать обезвоживание и перегрев.

Поэтому не упрекайте маленького покрасневшего ребенка в истерике, что он вовремя не спрятался в тень, когда вы играли на пляже. С прабабушками, которые в полдень сапают свеклу, то же самое. В таких случаях адаптацию человека к температуре следует отдавать на аутсорс.

Как мы охлаждаемся

Чтобы не повредиться в жару, нужно терять тепло и не допускать дальнейшего перегрева. Тепло мы теряем в несколько физических способов:

  • Конвекция, когда тепло переходит в другую подвижную среду, температура которой ниже нашей, например поток воздуха, а лучше – воду: душ, бассейн, море, пруд. Когда котики или собачки лежат на сквозняке пузиком вверх, они охлаждаются путем конвекции. Когда наше лицо пылает на тренировке, это тоже для лучшей конвекции тепла.
  • Кондукция, когда тепло переходит в неподвижную среду, и чем ниже его температура и лучше теплопроводность, тем эффективнее охлаждение. Именно поэтому в жару животные выбирают лежать на кафеле или специальных охлаждающих матрасиках, а не на паркете. Людям в этом плане труднее – так просто на офисный пол не шлепнуться, поэтому приходится класть на голову мокрое полотенце.
  • Испарение, когда тело влажное и тратит энергию на перевод воды в состояние пара, и так охлаждается на поверхности. В этом случае нам, в отличие от котиков и собачек, пригодится потоотделение – потовые железы во всем теле выделяют воду и электролиты, вода улетучивается из кожи, и поверхность охлаждается. Само потоотделение является главным приспособлением нашего тела к высокой температуре среды, которое обеспечивает потери до 85% лишнего тепла. Если тепло не лишнее и мы не нервничаем, то потоотделение сводится на нет.

Усиливают испарение ветер или обдувание веером, или вентилятором, или хотя бы ветерок из окна маршрутки (конвекция тепла). Хуже нам тогда, когда и жара, и высокая влажность воздуха, и нет ветра. В таких условиях тело работает как кондиционер, выставленный на +18, в комнате с открытыми окнами в жаркий полдень – рано или поздно он не выдержит нагрузки.

Некоторые люди считают, что антиперспиранты обрекают нас на тепловой удар, потому что мешают потоотделению. Поэтому под мышками они ничем не пользуются, что и ощущают носом все вокруг. Можете не пользоваться ничем кроме воды и мыла, но помните, что в жару они нужны несколько раз в день.

Впрочем, и дезодорантами, и антиперспирантами пользоваться можно и нужно. Они уменьшат потоотделение только под мышками, где сосуществование нас и бактерий дает о себе знать как характерный запах пота. Даже с дезодорантом с оксидом алюминия мы будем успешно охлаждаться благодаря потоотделению другими участками, чей пот не имеет запаха: через кожу головы, живот, спину, ноги.

Важно различать температуру поверхности тела и внутреннюю  – ее измеряют ректально.

Мы можем быть извне, на коже, и горячие, и холодные. Но главное, чтобы в глубине тела мы не перегрелись при 40°C – так все системы тела не выдержат и сломаются. Видели, как сворачивается белок, когда варите яйца пашот? Где-то такое же происходит при тепловом ударе или жаре в случае инфекционной болезни.

Какие риски для здоровья несет жара

До полноценного теплового удара доходит реже, чем до других состояний – менее перегретых, но также опасных. Перегрев опасен тепловым истощением, потерей бдительности при управлении транспортом, головокружением и падением со всеми вытекающими последствиями, сердечным приступом или инсультом, а в случае детей – истерикой.

Признаки теплового истощения:

  • кожа холодная и влажная. У детей кожа теряет упругость;
  • голова болит и кружится;
  • пропал аппетит, но есть сильная жажда;
  • температура поверхности тела 38 градусов и выше;
  • мочеиспускание было давно (вниманию родителей младенцев);
  • сильный плач или капризы у детей, когда никак не помочь и такого обычно не было.

В таком случае нужно в течение 30 мин добраться до прохладного места и попить минеральной воды или другого напитка, богатого электролитами. Если вы сильно потеете, на жаре сначала вам будет лучше других, но вы и больше рискуете обезвоживаться из-за пота. Не забывайте пить.

Подростки и старшие люди, но без хронических заболеваний, рискуют просто перегреться и развить тепловое истощение, которое они, вероятно, вскоре преодолеют сознательными действиями.

Маленькие дети, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями почек, ожирением, диабетом, пьющие диуретики, и люди постарше, которые плохо чувствуют сигналы тела о температуре или жажде, рискуют в жаркие дни сильнее.

Если наступило тепловое истощение, а с охлаждением и питьем не сложилось, подкрадывается тепловой удар. Это состояние, когда требуется неотложная помощь – есть риск для жизни. Признаки теплового удара:

  • кожа красная, горячая и сухая (больше нет ресурсов на охлаждение испарением);
  • речь и координация движений нарушены (мозг среагировал на обезвоживание);
  • спазмы желудка, судороги рук и ног (проблемы с магнием и калием сказываются).

В таком случае человеку нужна неотложная помощь – может потребоваться капельница и действительно ледяная купель для понижения температуры тела.

Если увидели на улице человека с признаками теплового удара, возможно, уже без сознания, не нужно давать кофе, лекарства или бить по щекам. Нужно вызвать 103, оттянуть в холодок, положить ноги выше головы (на сумку, например), поливать водой и давать пить. Направьте усилия на понижение температуры тела.

Солнечные ожоги увеличивают риск всех типов рака кожи, а повторяющиеся ожоги или работа под открытым небом без должной солнцезащиты – тем более.

Ультрафиолет успешно проходит сквозь тучи, и в пасмурный ветреный летний день есть "прекрасные" шансы обгореть.

Кому от жары хуже всего

Тем, у кого нарушены терморегуляция, работа сердца или почек, высокое давление или уровень холестерина, а также тем, кто плохо понимает сигналы тела о жаре и жажде, а потому может перегреться.

То есть рискуют маленькие дети, люди с деменцией, лежачие, люди с хроническими болезнями и те, кому 75+ лет (речь о США и Британии. В Украине такой критический возраст наступает, вероятно, раньше).

Беременные на позднем сроке также рискуют – хотя у них, скорее всего, нет хронических болезней, однако беременность делает сердечно-сосудистую систему, почки и электролитный баланс временно более уязвимыми к вызовам.

В объяснении спазмов в случае обезвоживания упомянули о калии и магнии, скорее, их ионах. Вместе с водой и температурой тела калий и магний определяют, как мы перенесем жару. И перенесем ли вообще. Они являются ключом для приспособления к жаре.

Без калия и магния не работают наши клетки, способные к возбуждению: нейроны, мышцы, в том числе и сердце.

Их уровень взаимосвязан, и когда нам не хватает магния, то и с калием начинаются проблемы. Ощущается это как слабость или сердечная аритмия, или повышение артериального давления.

Калий и магний сосредоточены преимущественно внутри клеток, а не в крови. Впрочем, когда мы сильно потеем, то теряем не только натрий и хлор плазмы крови – пот соленый, но и калий с магнием тоже.

Люди, не злоупотребляющие солью (хлоридом натрия) и в то же время потребляющие с едой достаточно калия, имеют хорошие шансы на нормальное давление. И наоборот: любители соленого, но не овощного  идут к гипертензии широкими шагами.

Люди с высоким давлением или другими состояниями могут принимать диуретики вроде фуросемида. Диуретики увеличивают выведение воды и ионов почками – отеки уменьшаются, давление – тоже, почками и сердцу легче. Фуросемид и ему подобные и без жары увеличивают потерю калия из-за почек, а если мы еще и интенсивно потеем, то сердцу с нейронами становится не до шуток.

Также бывает, что людям с болезнями сердечно-сосудистой системы иногда врач назначает ограничение питья. А тут жара и нужно пить, пишет каждое издание. И это сложная ситуация, которую следует решать индивидуально с лечащим врачом.

Каким образом ожирение в жару является фактором риска? В 65-75% случаев гипертензия обусловлена ожирением, в частности висцеральным (в глубине живота). Частота инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности, госпитализаций в жару растет. Ситуация угрожающая, но с нами доказательная медицина и неплохие шансы приспособиться.

Как пережить жару?

  • Сидите в помещении с кондиционером или сделайте себе затенение окон и сквозняк. Не выходите по делам или развлечениям в промежуток между по крайней мере 11 и 16 часами.
  • Запаситесь питьевой водой из дома, тогда не нужно будет ее искать в магазинах. Возьмите на работу "тормозок" или закажите доставку еды, а не идите на поиск интересного бизнес-ланча. Запишитесь к врачу, на маникюр или СТО на утро, а не полдень. Мыслите как кот или хотя бы человек из Средиземноморья, у которого должна быть сиеста.
  • Носите легкую, закрытую, свободную и светлую одежду из натуральных тканей. Народная вера в то, что обнажение – лучшее средство от жары, крепкое и поныне. Но ультрафиолет вызывает фотостарение кожи (когда коллаген и гиалуроновая кислота разрушились и больше образовываться не собираются), загар является защитой тела от солнца, а не украшением, перпендикулярные к солнечным лучам участки тела нагреваются и проводят тепло вглубь, а вот одежда выполняет барьерную функцию и не пропускает ультрафиолет.
  • Не кутайте детей и младенцев – шали над коляской от "плохого глаза" тоже считаются как слой одежды и препятствие для движения воздуха, и то, что ребенок в укупоренной коляске тихо лежит, еще не значит, что все в порядке.
  • Носите шляпу. Она защищает волосы, особенно темные, от перегрева, а лицо – от ультрафиолета. Царит миф, что треть тепла мы теряем через голову. Так что нам советуют носить шапку зимой, а летом – нет. Но голова имеет форму, близкую к шару – ее объем велик, а поверхность мала. Это не очень способствует потере тепла – значительно лучше отдают те части тела, которые имеют большее соотношение поверхности к объему, то есть уши, ладони и ступни. Поэтому головной убор, который закрывает уши и шею, в жару это ок. А вот кроссовки – нет.
  • Выбирайте тенистые маршруты.
  • Не ешьте, если вам не лезет. Можете не завтракать и даже отказаться от якобы обязательных в нашей культуре питания мяса и борща, если в жару не хочется. Можете даже есть ночью – особенно после дня на воде. Лучшие блюда для жары – холодные, богатые водой (овощи, фрукты), бедные жирами и белками. Салаты, гаспачо и разные окрошки и арбузы – вот летняя еда. Стейкам и супам приказано ждать до осени.
  • Используйте солнцезащитный крем. Особенно когда вам на солнце быть долго, и тень не предполагается. Это спасет не от перегрева, но от ожога. Выбирайте средства, не препятствующие потоотделению.
  • Когда жарко, двигайтесь как можно меньше. Сядьте и работайте. Лягте и лежите. Тренироваться под палящим солнцем нельзя. И лучше не гулять днем. Планируйте день так, чтобы не попадать на жару, когда солнце в зените.

Теперь – менее очевидные, но не менее ценные советы:

  • Не пейте в жару алкоголь и ограничьте потребление кофеина и сахара. Они усиливают потери жидкости и электролитов.
  • Пейте минеральную воду, компот, морсы, ешьте холодные супы – в них есть электролиты. Когда выбираете минеральную воду, ищите такую, где есть калий и магний.
  • Не отказывайтесь от соли. Пот соленый, так что даже "не раритетные" натрий и хлор следует себе компенсировать.
  • Наши летние друзья – источники калия: печеный картофель и бананы. Именно печеный, потому что вареный картофель отдал свой калий воде, в которой варился. Источник магния – зеленые овощи.
  • Тем, у кого высокий уровень холестерина, следует справляться с этим. Это риск для сердечно-сосудистой системы, а в жару – и подавно. Люди с высоким холестерином хуже переносят жару. Посоветуйтесь с врачом, не в группе ли вы риска относительно холестерина, сдайте анализы при необходимости и принимайте меры. Прием статинов может быть одним из них. И это быстрый способ улучшения своего состояния в жару для людей с проблемным холестерином.
  • Если у вас отеки и доктор говорит не пить воду лишний раз, пойдите к врачу (с утра или уже вечером, не в полдень) и спросите, как быть сейчас.

А еще – поставьте на улице емкость с питьевой водой для животных и поливайте деревья. Им тоже сейчас тяжело, и есть риск умереть. Сохраните статью. В следующем году будет еще жарче.

Читайте также: Массажеры, компрессы из капусты и контрастный душ. Почему возникают отеки и как их избавиться

Дарья Озерная, биолог и медицинская журналистка, для LIGA.Life.