Укрощение жары. Что такое тепловой удар: симптомы, профилактика, первая помощь

Сегодня, 19 июня, синоптики обещают +30° днем. Это повышает риск получения теплового удара, который значительно ухудшает самочувствие, работоспособность и даже может привести к летальным исходам.

Что это за состояние, как оказать первую помощь или вообще профилактировать, LIGA.Life расспросила у педиатра и детского аллерголога Марии Пилипко и семейного врача ОО "Твой семейный врач" Анастасии Михайловской.

Что такое тепловой удар

Организм человека имеет несколько механизмов терморегуляции, которые помогают ему выжить при разных температурах. Один из природных видов охлаждения тела – потоотделение. Правда, у маленьких детей потовые железы только развиваются.

Так что тело не потеет, а преет, что может вызвать раздражение кожи.

"Среди других механизмов – отдача тепла другому предмету (например, одежде) или человеку. Также организм охлаждается, когда мы пьем что-то прохладное или принимаем душ/ванну более низких температур", – добавляет Анастасия.

Однако не всегда потоотделение или теплоотдача могут справиться с воздействием высоких температур и влажности. В результате человек испытывает симптомы так называемых "тепловых болезней".

По данным Cleveland Clinic к ним относятся:

• Тепловая сыпь (в народе "потница") – жгучая красная сыпь на коже. Чаще встречается у детей.
• Тепловые судороги – болезненные спазмы мышц из-за перевозбуждения нервной системы под действием высоких температур.
• Тепловое истощение – легкая форма теплового удара из-за нехватки жидкости в организме и длительного нахождения под влиянием высоких температур.

"Обычно тепловое истощение проявляется затуманиванием сознания, головной болью, тошнотой, быстрым пульсом, учащенным дыханием, иногда рвотой. Оно может возникать, например, потому, что родители очень закутывают ребенка в жару", – объясняет Мария.

Тепловое истощение также могут ощущать взрослые, находящиеся в жарком офисе или в комнате без кондиционирования. Особенно это ощутимо в июне 2024 года, когда начались плановые отключения электроэнергии в Украине.

• Тепловой удар – самое опасное состояние, которое может иметь летальные исходы. Но не стоит путать его с солнечным ударом. Последний возникает из-за длительного воздействия прямых солнечных лучей. Тем не менее тепловой удар может появляться у людей, которые не стоят под солнцем, а находятся во влажном, душном и жарком помещении.

"Тепловой удар может проявиться у детей, которых родители закрыли в душной машине летом. Такого делать ни в коем случае нельзя! Это небезопасно. Даже если вы в пути, не стоит закрывать все окна и отказываться от кондиционера из-за страха, что ребенка продует. Должна быть адекватная температура (18-22 градуса) и одежда по сезону", – отмечает педиатр.

У взрослых тепловой удар может возникнуть из-за интенсивной тренировки в период жары, особенно без надлежащей поддержки водно-электролитного баланса.

Это также распространенная история среди работников шахт, заводов и производств, где есть проблема кондиционирования. Длительное пребывание в бане и сауне также может вызвать симптомы теплового удара", – заключает Анастасия.

В Украине чаще применяют не американскую классификацию "тепловых болезней", а делят симптомы теплового удара на степени. Всего их три, говорит семейный врач:

1. Легкая степень: умеренная головная боль, головокружение, жажда, слабость. Может быть повышена температура тела, но не критично. Кожа становится липкой/влажной и горячей.
2. Средняя степень: температура тела может достигнуть 40 градусов, сильная головная боль, тошнота, рвота, выраженная жажда, тепловые судороги. Кожа остается заметно влажной и горячей на ощупь.
3. Тяжелая степень: потеря сознания, сильная головная боль, рвота, но кожа горячая и сухая на ощупь. По словам Анастасии, это угрожающий симптом: Может возникнуть тепловой шок, когда человек теряет сознание, у него синеют губы и кончики пальцев, а кожа становится холодной на ощупь и сухой. Такое состояние может быть летальным из-за поражения внутренних органов, в том числе головного мозга".

К тому же тепловой удар имеет свою группу риска:

• дети до 1 года;
• люди в возрасте 65 лет;
• люди с определенными болезнями: диабет, анорексия, гипертиреоз, сердечно-сосудистые болезни, почечная недостаточность;
• с ожирением;
• с наркотической и алкогольной зависимостями;
• люди, принимающие определенные медикаменты, как мочегонные и антидепрессанты.

Это люди, у которых симптомы теплового удара могут проявляться особенно ярко. Именно поэтому им следует обращать особое внимание на профилактические меры.

Первая помощь при тепловом ударе

"Профилактика – лучшее лекарство", – именно так можно сказать о тепловом ударе. Однако лучше знать, какую помощь мы можем оказать себе и другим в случае его проявления. Анастасия и Мария советуют придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Отнесите человека в более холодную зону: тень, метро, аптека, кафе, магазин. В идеале – в кондиционированное помещение.
2. В случае симптомов средней и тяжелой степени – вызовите скорую.
3. Дайте попить подсоленной воды, даже если человек не хочет. Медленное питье поможет восстановить водно-электролитный баланс.
4. Приложите холодный компресс в зонах, где проходят магистральные сосуды: кисти, сгибы локтей, шея, пах, лоб. Привели человека домой – отправьте его в прохладный душ или в ванную. В случае инцидента на пляже – занесите в водоем (обязательно с соблюдением правил безопасности), советует семейный врач.

"Если у ребенка есть потница, то я бы не советовала смазывать его чем-то. Потому что поражение может исчезнуть самостоятельно. Снимите одежду с ребенка, отправьте его в душ и в ближайшие дни следите, чтобы в помещении был нормальный температурный режим. Через несколько дней сыпь исчезнет. Но в случае сухости кожи можете использовать увлажняющий крем легкой текстуры, например, эмульсию или лосьон", – советует педиатр.

Как не допустить тепловой удар

Хорошая новость – так называемые "тепловые болезни" можно профилактировать. Врачи советуют следовать базовым советам:

1. Избегайте жарких помещений, длительных прогулок или тренировок в часы высокой солнечной активности – 11:00-16:00.
2. Тренируйтесь в кондиционированных помещениях или в тени. В период отключения света, когда использование вентиляторов и кондиционеров невозможно, попробуйте обеспечить сквозняк в помещении, открыв двери и окна.
3. Не оставляйте детей и животных в закрытом автомобиле на солнце.
4. Не накрывайте коляски с детьми тканью от солнца или насекомых, отмечает Анастасия. Это увеличивает риск теплового удара.
5. Регулярно пейте воду. А если тренируетесь, то добавляйте в напиток электролиты для профилактики тепловых спазмов.
6. Не бойтесь кондиционеров дома и в авто, если у вас маленький ребенок, отмечает Мария. Главное правило – не оставляйте малыша под прямым потоком воздуха, в других случаях это вполне безопасно для его здоровья.
7. Надевайте легкую не обтягивающую одежду светлых цветов из натуральных тканей. Например, хлопчатобумажные или льняные вещи (но не всем детям комфортно в льняной одежде). Дома малыши могут ходить только в подгузниках или белье.
8. Берите с собой головной убор: кепку, шляпу, косынку – что угодно. Это не только профилактика солнечного и теплового удара, но и защита открытых участков, как кожа лица и шеи.

"Что касается солнцезащиты, то она точно не будет лишней для защиты от солнечных ожогов. Однако это не панацея от теплового удара. Более того, бывают ситуации, когда жирный солнцезащитный крем может наоборот способствовать симптомам теплового удара. Ведь нарушается потоотделение", – отмечает семейный врач.

Именно поэтому следует подбирать легкие формы солнцезащиты. Детальнее об этом – читайте по ссылке.