Как предотвратить отравлению летом – советуют врачи

По данным Центра общественного здоровья (ЦОС), летом риск пищевых отравлений повышается, как и заражение острыми кишечными инфекциями.

"Ведь их возбудители лучше размножаются в жару. Плюс – из-за нарушения условий хранения пищевых продуктов бактерии распространяются активнее", – объясняет Станислава Рыкова, врач-инфекционист, главный менеджер по инфекционной безопасности медицинской сети "Добробут".

Это подтверждает статистика ЦОС. Например, в июле 2022 года зафиксировано 585 случаев сальмонеллезных инфекций, в ноябре того же года их количество уменьшилось более чем в 2 раза – 205.

Один из факторов передачи инфекции – пища. В сезон овощей, ягод, зелени и фруктов люди активно покупают продукты на рынках, ярмарках и стихийных раскладках у метро или на остановках транспорта.

Поэтому LIGA.Life решила узнать, как происходит сертификация на рынках, проверяют ли там продукты перед продажей и куда обращаться в случае отравления. А врач-инфекционист Станислава Рыкова и врач-гастроэнтеролог Анна Евтух объяснили, как уберечь себя от отравлений и кишечных инфекций этим летом.

Текст обновлен и перевыпущен с 29 июня 2023 года.

Официальные рынки VS стихийные ярмарки

"Хотите предотвратить отравление – покупайте продукты там, где есть проверка качества и сертификация. Например, пришли на рынок, чтобы приобрести печенье на развес. Нужно, чтобы у продавца была коробка с указанным: составом, серией, датой изготовления. Также на коробке должен быть номер, по которому можно посмотреть сертификат качества", – объясняет гастроэнтеролог.

Однако "рынок" – достаточно обширное понятие. Так ведь можно назвать и официальное место продажи, и стихийные раскладки у станции метро. Но у всех ли из них есть проверки и сертификации? Об этом LIGA.Life расспросила Государственную службу Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей (Госпродпотребслужбу).

Следовательно, существует агропродовольственный рынок – официальное место продажи сельскохозяйственной продукции. На его территории есть места для торговли, которые соответствуют закону.

Чтобы продавать свою продукцию на таком рынке, продавец должен получить специальные документы – эксплуатационное разрешение или государственную регистрацию своих мощностей. Там указывают:

• если это юрлицо: название и идентификационный код в Едином государственном реестре предприятий и организаций Украины (код ЕГРПОУ);
  если физлицо: фамилия, имя, отчество продавца/предпринимателя, регистрационный номер учетной карточки налогоплательщика (РНУКПН) или серия, номер паспорта, кем и когда выдан;
• личный регистрационный номер мощности;
• адрес мощности;
• вид деятельности с его использованием;
• дата внесения записи государственной регистрации.

Некоторые продукты должны пройти ветеринарно-санитарную экспертизу в лаборатории перед продажей. Это своеобразная гарантия их качества и безопасности. Список таких товаров:

• целые туши или части туш парнокопытных и других копытных животных;
• туши домашней птицы, кроликов и малых диких животных;
• рыба;
• мед;
• яйца;
• необработанное молоко;
• сыр домашнего производства;
• продукты растительного происхождения.

Продукты недомашнего производства не проходят эту функцию. Зато у продавца есть отдельный документ, где указано, что это за товар и откуда он.

Хотите узнать, прошел ли товар надлежащую экспертизу: попросите у продавца подтверждающий документ. Ведь, согласно статье 6 Закона Украины "О защите прав потребителей", продавец обязан предоставить документы, подтверждающие качество продукции, если покупатель просит.

Но этот документ вам не покажут на временных сельскохозяйственных ярмарках. В Госпродпотребслужбе LIGA.Life объяснили:

"Разрешение на проведение указанных ярмарок предоставляют органы местного самоуправления в пределах территории. Покупая пищевые продукты на улице, потребитель берет ответственность на себя и должен осознавать все риски для здоровья, поскольку качество и свежесть продуктов на стихийных рынках не проверяют".

Это касается стихийных точек продажи и раскладок возле остановок транспорта, над дорогой, в подземных переходах, у входа на официальный рынок и т.д. Гастроэнтеролог советует обходить такие места, потому что нет гарантии безопасности продуктов, соблюдения санитарных норм и гигиены продавцов.

"Помните: кишечная инфекция может передаваться контактно-бытовым путем, например, когда зараженный человек готовит есть. Считается, что летом такие случаи происходят чаще, потому что вирусы в тепле лучше выживают", – добавляет инфекционистка Станислава Рыкова.

Что делать при отравлении и заражении кишечными инфекциями

Первый шаг – проследите симптомы (рвота, диарея, боль в животе, слабость и общее плохое самочувствие) и обратитесь к врачу, советует инфекционист.

"Исходя из анамнеза и возраста, семейный врач объяснит, что может быть "красными флажками" более серьезных заболеваний. Например, кровь в рвоте и кале, диарея выраженного зеленого цвета или как мутная вода (по типу рисового отвара) – вероятные симптомы тяжелой холеры или других кишечных инфекций , – объясняет гастроэнтеролог и добавляет: – Обычно такие случаи очень редки, но в условиях техногенной катастрофы могут случаться".

Обращение к врачу еще и важно для установления четкого диагноза и получения подтверждающего документа. В случае отравления или заражения продуктами, приобретенными на агропродовольственном рынке, человек может написать заявление на продавца в местный орган Госпродпотребслужбы. Для этого понадобятся документы о покупке товара и обращении к врачу.

Так продавец может понести ответственность по статье 65 Закона Украины "О государственном контроле за соблюдением законодательства о пищевых продуктах, кормах, побочных продуктах животного происхождения, здоровье и благополучии животных".

Например, за продажу непригодных пищевых продуктов предусмотрен штраф в размере 25 минимальных зарплат (юрлицо) и 17 (физлицо). А за продажу вредных для здоровья человека или животного пищевых продуктов – штраф в размере 44 минимальных зарплат (юрлицо) и 25 (физлицо). Напомним, что с 1 января 2023 года минимальная месячная зарплата в Украине – 6700 грн.

Кроме того, по статье 166-22 Кодекса Украины об административных правонарушениях, продавец может понести ответственность за нарушение требований законодательства о безопасности и отдельных показателях качества пищевых продуктов.

Но что делать при отравлении или инфицировании пищевыми продуктами с хаотических рынков или ярмарок?

Первый шаг – неизменный, говорят в Госпродпотребслужбе. Возникли симптомы – обратитесь к врачу для установления диагноза и получения соответствующего документа.

Однако с заявлением следует обращаться не в Госпродпотребслужбу, а в территориальное подразделение Национальной полиции. Ведь, согласно статье 23 Закона Украины "О Национальной полиции", именно они устраняют угрозу жизни и здоровью человека, возникшую из-за уголовного/административного правонарушения.

Как предотвратить отравление и заражение кишечными инфекциями

Станислава Рыкова и Анна Евтух напоминают: покупать пищевые продукты следует только на официальных точках продаж. Стихийные рынки, ярмарки и раскладки следует обходить, несмотря на привлекательную цену и другие благоприятные факторы.

Далее – внимательно выбирайте продукты. Ориентируйтесь на внешний вид, запах и, по возможности, – ощущение на ощупь. Качественные свежие продукты не имеют плесени, гнили, налета, липкости, неестественного цвета или неприятного запаха.

Летом 2023 года особенно советовали быть осторожными с рыбными продуктами. Ведь одно из последствий подрыва Каховской ГЭС – мор рыбы. Потребление такого продукта небезопасно. По данным Минздрава, такая рыба может содержать возбудителей инфекционных заболеваний, паразитов или опасные химические вещества.

"Покупайте замороженную рыбу при условии, что на ней нет толщи льда из-за повторных размораживаний-замораживаний. Это лучше, чем потребление свежей рыбы, которая неизвестно сколько лежала на раскладке при высокой температуре", – отмечает Анна Евтух.

Также откажитесь от домашних консервов (мясных, рыбных, бобовых, грибных) и консервации (соков). Они могут быть поражены спорами ботулизма. В бескислородных условиях после консервации споры размножаются и выделяют нейротоксин – опасный для здоровья. Подобное происходит после вяления зараженной рыбы или мяса.

Вернулись с рынка – следуйте советам врача-гастроэнтеролога:

• промойте продукты в безопасной проточной или кипяченой воде 2-4 раза. Особенно внимательно относитесь к тем, что потребляете без термической обработки;
• зелень замочите в воде на 10–15 мин. Еще раз промойте и обсушите;
• замочите ягоды и фрукты на 20-30 мин в содовом растворе (1 столовая ложка соды на 1 л воды). Затем снова промойте под проточной водой;
• речную рыбу потребляйте только после термической обработки;
• приготовленные блюда после охлаждения ниже 70 градусов прячьте в холодильник в течение 2 ч, чтобы предотвратить размножение микробов;
• на застолье подавайте блюда маленькими порциями, чтобы обновлять свежими из холодильника.

"И главное – соблюдайте базовые правила гигиены. Мойте руки, приборы и посуду. Желательно разделяйте их для приготовления различных продуктов. Например, отдельные нож и доска для рыбы и мяса, а другие – для фруктов и овощей", – заключает врач-инфекционист.