Отсутствие выбора. Почему студенты-медики отказываются от госраспределения в интернатуру

Второй год подряд в Украине не работает электронное рейтингование выпускников медицинских вузов. Вместо всеукраинского распределения, при котором студенты могли бы выбирать базу стажировки без привязки к учебному заведению, университет самостоятельно формирует рейтинг "бюджетников" и предоставляет предложения по специальности и месту прохождения интернатуры.

Однако у студентов возникают вопросы о справедливости такой системы. Ведь вопреки прозрачному алгоритму распределения и зачисления в интернатуру появляются "слепые зоны" в критически важных моментах: количестве мест, перечне специальностей, медицинских учреждений и их расположении, доступных для будущих врачей-интернов.

LIGA.Life пообщалась с выпускниками украинских медуниверситетов и узнала об их опыте распределения в интернатуру в 2023 году. Как все происходило и почему студенты отказываются от государственных мест в пользу "контракта" — рассказываем в материале.

Какие правила зачисления в интернатуру в 2023 году?

В Украине действуют разные процедуры зачисления выпускников контрактной и бюджетной форм обучения в интернатуру. Для первых все просто: они получают справку от учебного заведения и самостоятельно ищут базу стажировки. А вот с "бюджетниками" все сложнее:

• Сначала местные департаменты здравоохранения формируют список вакансий для врачей-интернов на базах стажировки и передают Минздраву;
• Далее Министерство здравоохранения предоставляет заведению высшего образования (ЗВО) информацию о количестве мест госзаказа по специальностям отдельно для каждой области;
• ЗВО формирует рейтинг выпускников на основе их академической успеваемости, создает комиссии по распределению;
• Комиссия, в которую входят представители учебного заведения, Минздрава и департамента здравоохранения, предлагает выпускникам специальность и место прохождения практики.

Выпускники, которые соглашаются на предложение, получают направление и подают документы для зачисления в интернатуру. В случае отказа от госраспределения базу стажировки выбирают самостоятельно среди частных или государственных учреждений. Однако тогда подготовка в интернатуре оплачивается за свой счет.

В этом году интернатура будет проходить по 23 специальностям (ранее их было 35). Для участия в распределении следует подать заявление с желаемой специальностью и базой стажировки. Выпускники с более высоким рейтингом имеют возможность проходить интернатуру по заявлению с более высоким приоритетом.

Путаница во Львовском медуниверситете

Одна из самых громких историй зачисления в интернатуру касается Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого. 19 июня там состоялось заседание комиссии по распределению, во время которого уже бывший и.о. ректора ЛНМУ Борис Зименковский отпускал сексистские шутки и насмехался над выпускниками.

Однако, по словам выпускницы Львовского медуниверситета Александры Сулимы, некорректные высказывания руководства вуза были не самой большой проблемой распределения в интернатуру. Затруднения начались еще на этапе определения количества государственных мест в областях:

"В этом году проходило региональное распределение, каждый университет получил несколько областей, куда выпускники могли подавать заявления на прохождение интернатуры. Для ЛНМУ это сначала была Львовская, Волынская и Закарпатская области. Но когда опубликовали списки с вакансиями, то в Закарпатской области не оказалось ни одного места. Вместо этого появилось восемь в Сумской, прямо на границе с Россией. Конечно, их никто не выбирал".

Александра родом из Киевской области, поэтому хотела проходить интернатуру поближе к дому: в столице или области. Однако такого варианта не было. Сначала девушка рассматривала предложения университета, но впоследствии решила отказаться от государственного места и самостоятельно искать базу стажировки. В конце концов ей удалось выбрать интернатуру по специальности "Офтальмология" в одном из медучреждений Киева.

Девушка отмечает: как выпускница бюджетной формы обучения она имела более узкий список возможностей для самостоятельного выбора интернатуры, чем "контрактники". Базой стажировки Александра могла выбрать только государственное или частное медучреждение. Коммунальные некоммерческие предприятия были для нее недоступны.

"Нашему университету дали только три области, тогда как некоторым — по пять и более. Некоторые студенты ходили в администрацию и просили места в других областях, но им отказали. Однако 19 июня на заседании комиссии мы снова озвучили эти вопросы представителю Минздрава. Там нам подтвердили, что получить базы стажировки в других областях было возможно. Но, как я поняла, университет не ходатайствовал об этом, хотя мы и подавали многочисленные запросы", — рассказывает Александра Сулима.

Она добавляет, что до распределения 19 июня выпускники несколько раз "окончательно" выбирали себе интернатуру. 30 мая и.о. ректора ЛНМУ Борис Зименковский издал приказ №1620 о работе комиссии. В период с 6 по 9 июня студенты должны были прийти в деканат, зайти в личный кабинет, выбрать желаемую специальность и базу стажировки. В онлайн-режиме можно было отслеживать, кто какую вакансию выбрал и какие варианты остались. После этого каждый студент писал заявление на зачисление или отказывался от госраспределения.

"Была картинка того, что у нас произошло полноценное распределение. Но уже 6 или 7 июня оказалось, что три больницы с местами в детской хирургии имели недействительный код ЕГРПОУ. Их просто не существовало. Так что мы сделали перерыв, эти вакансии убрали — и мы завершили распределение. Однако в пятницу, 16 июня, еще три места в детской хирургии исчезли — их заменили внутренней медициной. Возникла необходимость снова делать распределение", — рассказывает выпускница ЛНМУ.

Все это время, напоминает Александра, администрация университета не объясняла, куда исчезли государственные места. Поэтому к 19 июня, когда должно было состояться окончательное заседание комиссии по распределению с участием представителя Минздрава, у выпускников накопилось немало вопросов.

19 июня в 10:00 началось заседание в Zoom. Распределения ждали 350 студентов, но бесплатная версия программы, которую имел университет, позволяла одновременно подключить до 100 человек. Студенты подключались по очереди, поэтому для желающих следить за процессом создали трансляцию. Сначала, отмечает девушка, должно было состояться распределение студентов по специальности "Педиатрия", а в 10:45 – для выпускников "Лечебного дела".

"Минздрав ранее издал приказ, в котором говорилось, что педиатры и лечебники должны стоять в одном рейтинге, а вакансии должны быть общими. То есть педиатр мог выбрать анестезиологию, а лечебник — педиатрию. Но по личной инициативе нашего университета у нас эти рейтинги были отдельно. Студенты обращались с жалобами, но никто не отреагировал", — добавляет Александра Сулима.

Когда в 10:00 стартовало заседание для педиатров, несколько выпускников озвучили желание выбрать специальность по лечебному делу — и им это позволили. В результате просто при распределении список снова сместился. Возникла путаница, выпускникам выключали микрофоны при попытке задать вопрос.

"Выпускников постоянно подгоняли, появлялось много шуток. Когда одна из девушек долго не могла сделать выбор, и.о. ректора вообще сказал: "Да что делать? Повеситься". Кому-то нужно было хотя бы 5-10 минут, чтобы решить, куда они поедут и какую специальность выберут. Ведь это выбор не только на два года, а вообще на будущее. Некоторые настолько нервничали, что могли начать плакать — настолько велика была моральная нагрузка", — рассказывает выпускница медуниверситета.

"Фантомные" госместа для Винницкого медуниверситета

Распределение в интернатуру в Винницком национальном медицинском университете им. Николая Пирогова происходило с лучшим соблюдением регламента, рассказывает Михаил, выпускник вуза. По его словам, учебное заведение заранее обнародовало рейтинговые баллы и перечень мест в интернатуру. Впрочем, парень все равно отказался от государственного распределения.

"ВНМУ дали сначала базы стажировки в пяти областях: Винницкой, Житомирской, Хмельницкой, Черновицкой и Днепропетровской. Однако были студенты из Волынской области, которые ходили в деканат, писали местным департаментам здравоохранения и "выбивали" себе места там. Потом эти вакансии исчезали из списка и снова появлялись. Никто не мог объяснить, почему это происходило", — вспоминает выпускник.

Михаил был пятым в рейтинге среди 41 выпускника государственной формы обучения. Однако парень так и не смог выбрать желаемую специальность и базу стажировки, потому что ее не было в списке. Так что выпускник отказался от госраспределения и решил самостоятельно искать место прохождения интернатуры.

"Студенты, выпросившие интернатуру в Волынской области, сами были оттуда родом, насколько я понимаю. А я не был из Киева, что уже минус. К тому же, еще год-два назад я рассматривал возможность стажировки в частной больнице. Один мой друг туда пошел и был очень доволен. Поэтому я уже в этом году подал заявку, прошел собеседование и получил рекомендацию к зачислению", — рассказывает Михаил.

Среди причин выбора базы стажировки в частной больнице, парень называет:

• Лучшая материальная база и возможность обучения на лучшем оборудовании;
• Интерес к трудоустройству хороших специалистов, которые будут передавать свои знания врачам-интернам;
• Заинтересованность медучреждения в дальнейшем трудоустройстве врачей-интернов;
• Возможность получения зарплаты (некоторые частные больницы оплачивают работу врачей-интернов, которые учатся на бюджете, но проходят интернатуру по контракту).

Будущий врач-интерн отмечает, что среди первой пятерки выпускников по его специальности двое отказались от государственного распределения. Дальше таких студентов, решивших искать интернатуру самостоятельно, было много. Однако, утверждает он, комиссия не интересовалась причиной отказа. А вот к выпускникам другой специальности проявили больший интерес:

"У них спрашивали, где они хотят проходить практику, предлагали рассмотреть другие больницы. Был случай, когда одну девушку после отказа убеждали проходить интернатуру в Житомирской области, она согласилась, но потом все равно была вынуждена отказаться".