Содержание:
  1. Почему мы болеем в войну
  2. Что такое острая реакция на стресс и когда она пройдет
  3. На что чаще сейчас жалуются украинцы
  4. Как война повлияет на здоровье дальше

Об этом говорит исследование украинских специалистов при поддержке израильского института по преодолению травмы NATAL. И опыт многих украинцев и врачей после 24 февраля это подтверждают. Что это значит и чего ждать дальше – разбор LIGA.Life.

Читайте нас в Telegram: главные новости коротко

Почему мы болеем в войну

"Все привычное для нас сломалось. Есть угроза жизни. Нет систем в организме, на которые не повлияли гормоны стресса – адреналин и кортизол", – объясняет Виктор Досенко, патофизиолог и заведующий кафедрой общей и молекулярной патофизиологии Института физиологии имени Богомольца. Эти гормоны, в частности, угнетают работу иммунной системы, добавляет профессор: "Организму кажется, что иммунитет не нужен. Он как бы говорит: "Зачем выстраивать систему против вируса, если в следующий момент может убить ракета?" И иммунный ответ угнетается".

По словам нейробиолога и ректора "Академии Добробут" Наны Войтенко, хронический стресс – то есть длительный, в котором страна живет уже десятый месяц – вызывает неправильную работу мозга и в перспективе приводит к изменениям во всем организме. Например, человек может ощущать ускоренное сердцебиение и боли в желудке, поскольку повышенный уровень кортизола вызывает перераспределение серотонина и адреналина. Они регулируют работу сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

"Зачем иммунитет, когда может убить ракета": какие болезни подстерегают нас из-за войны
Иллюстрация: Анастасия Иванова / LIGA.net

Если уровень кортизола не уменьшается в течение недель или месяцев, страдает гиппокамп – отдел мозга, где накапливается вся информация за день. Под действием гормона стресса он сморщивается, а связи между нейронами нарушаются. В результате человек хуже принимает решение, тормозится процесс понимания окружающих событий, нарушается сон. В перспективе это может привести к деменции, болезням Альцгеймера и Паркинсона.

Что такое острая реакция на стресс и когда она пройдет

Из-за войны у многих украинцев может развиться острая реакция на стресс. Она проявляется как эмоционально – угнетенное настроение, плаксивость, проблемы со сном и другие, так и физически – непонятная боль в разных участках тела, поднятие артериального давления, пульса и т.д.

По словам семейного врача Лилии Коледы из Запорожья, чаще всего с подобными жалобами обращаются после ночных взрывов в городе. Также врачи из разных уголков страны в разговорах с LIGA.Life сообщают о таких проявлениях депрессии и тревоги у пациентов как головная боль, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, бессонница, слабость, тахикардия, дыхательные расстройства и т.д.

Острая реакция на стресс должна проходить до месяца после воздействия стрессогенного события. Однако война – это постоянное стрессогенное событие, потому симптомы могут длиться долго. К тому же многие украинцы сейчас проживают горевание. Оно может иметь симптомы схожие с острой реакцией на стресс и длиться до 6 месяцев. Но существует еще и пролонгированная реакция на горе. Тогда симптомы более сложные, более длительные и более выраженные.

"Зачем иммунитет, когда может убить ракета": какие болезни подстерегают нас из-за войны
Иллюстрация: Анастасия Иванова / LIGA.net

На что чаще сейчас жалуются украинцы

Семейный врач Виталина Олещенко из Киева рассказывает, что особенно обострились гипертоническая болезнь, панкреатит, гастрит, синдром раздраженного кишечника и холецистит. Встречаются проблемы со щитовидной и поджелудочной железами.

Ее коллега из Винницы Ольга Долюк добавляет, что заметно увеличилось количество пациентов с тревожными расстройствами, депрессией и неинфекционными заболеваниями кожи: "Они не развились за последние 9 месяцев. Они существовали раньше, но стрессовые события вызвали обострение".

Адаптационные механизмы необходимы организму для ответа на новую опасность. Потому старые болезни в критический момент могут "вылезти на поверхность", объясняет Досенко.

Так произошло у Виктории Назарук. У нее хроническая патология щитовидки. До полномасштабной войны поддерживала здоровье, но стресс и потеря близкого человека обострили болезнь: "Начались расстройства сна. Иногда не спала 2-3 суток. Со временем истощение нарастало, плохо помнила, что делаю. Начала терять сознание. Врач сказал, что нужна операция".

У Ирины Проценко до полномасштабной войны была доброкачественная опухоль молочной железы. Планировала операцию на март, но пришлось отложить. Впоследствии узнала, что опухоль очень выросла. К тому же диагностировали дополнительное новообразование.

Острый стресс и повышенная тревожность также являются одними из факторов риска бруксизма (скрежет зубами). Бруксизм приводит к стиранию поверхностей (преимущественно жевательных), что приводит к повышению чувствительности зубов к холодному или горячему, зубы быстрее разрушаются и чаще нуждаются в реставрации.

Значительно выраженный бруксизм (проявляется еще и жеванием или кусанием во время сна с сильным сжатием челюстей) может вызвать утренние головные боли, травмы слизистой щек и языка, боль в челюсти, щелчки или хруст челюсти при жевании. Такие случаи врачи тоже фиксируют в Украине.

Как война повлияет на здоровье дальше

Пока нет однозначного и научно достоверного ответа. Война такого масштаба на территории Европы происходит впервые со времен Второй мировой войны.

Точно можно сказать наверняка, что влияние войны на здоровье украинцев – катастрофическое. Исследования показали, что вооруженные конфликты приводят больше к смертности и инвалидизации, чем любая серьезная болезнь, утверждает Ирина Сорока, заведующая отделом профилактики неинфекционных заболеваний Центра общественного здоровья Минздрава.

Люди, живущие в зонах боевых действий, могут иметь более высокий риск сердечных заболеваний и инсульта даже спустя годы после окончания конфликта.

Исследователи утверждают, что вооруженные конфликты связаны с повышенным риском диабета, артериального давления, холестерина, увеличением потребления алкоголя и табака.

"Зачем иммунитет, когда может убить ракета": какие болезни подстерегают нас из-за войны
Иллюстрация: Анастасия Иванова / LIGA.net

Из-за войны образуется замкнутый круг – стресс увеличивает вероятность обострения физических заболеваний, а обострение физических заболеваний – тоже стресс. То есть у людей с сахарным диабетом может быть больше проблем с контролем уровня сахара в крови, у людей с повышенным давлением часто снижается эффективность лекарства от давления и т.д. Это связано как с тем, что из-за войны уменьшен доступ к некоторым лекарствам, так с тем, что люди забывают их принимать, так и с тем, что стресс ухудшает физическое состояние.

Кроме того, нарушение психического здоровья может приводить к перееданию или недоеданию, соответственно – к ожирению или гипотрофии. Война резко меняет пищевые привычки – от изменения частоты питания и качества пищи до нехватки продуктов и воды. Так повышается риск заболеваний типа гастроэзофагальной рефлюксной болезни (чаще проявляется изжогой и отрыжкой), язвенной болезни желудка, функциональных нарушений пищеварения и синдрома раздраженного кишечника (может сопровождаться чередованием запоров и поносов или быть с преобладанием какого-либо состояния).

К тому же вследствие травматических событий может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Мы подробно разбирали его здесь.

Обзор литературы показывает зависимость боевых действий в стране и повышение смертности от онкологических заболеваний. Вероятно, это связано с уменьшением доступности медпомощи – разрушенные больницы, поврежденная аппаратура, разбитые дороги, гибель или выезд в другие регионы медиков влияют на выявление заболеваний, в частности рака. Кроме того, люди могут не обращать внимание на изменения в своем здоровье из-за стресса или когда не обеспечены их базовые потребности – безопасность, крыша над головой, еда, одежда – поэтому будут обращаться к врачу позже.

"Зачем иммунитет, когда может убить ракета": какие болезни подстерегают нас из-за войны
Иллюстрация: Анастасия Иванова / LIGA.net

Вдобавок к этому, стресс может приводить к увеличению частоты респираторных, вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому не забудьте вакцинироваться от гриппа, дифтерии, столбняка, кори, краснухи и всех возможных инфекций, от которых существуют вакцины и они доступны сейчас. Из-за войны, вероятно, будет снижение уровней вакцинации взрослых и детей. Это может вызвать вспышки вакциноконтролируемых эпидемий. Если вы родились до 2002 года, с большой вероятностью у вас нет вакцинации против гепатита. Сделайте бустерную дозу против ковида, а еще – привейтесь от гриппа (эта вакцина платная, но очень важна).

Также под действием стресса иммунная система может выходить из строя и становиться слишком активной. Следствие – развитие аллергий и аутоиммунных заболеваний.

Но есть и другая сторона медали. "Некоторые люди, пережившие голод, сталинские репрессии, концлагеря и тяжелые условия Второй мировой войны, дожили до 100 лет. Они переживали стресс, но и жили в условиях, которые наоборот положительно влияют на длину жизни – нехватка пищи и снижение температуры", – говорит Войтенко.

По ее словам, современный человек ест больше, чем нужно организму. Он привык к средней температуре +23℃ в помещении. Но организму полезен умеренный стресс, ведь он закаляет. Возможно, сложная зима, которая ждет украинцев впереди, наоборот сделает их более выносливыми, предполагает нейробиолог.

В пользу этого тезиса свидетельствует исследование на крысах.

"Зачем иммунитет, когда может убить ракета": какие болезни подстерегают нас из-за войны
Иллюстрация: Анастасия Иванова / LIGA.net

Ученые обнаружили, что грызуны, жившие в обычной клетке, евшие в меру и по расписанию и раз в неделю получавшие удары током, жили дольше:

  • крыс, у которых были большая клетка, неограниченный доступ к пище и самкам;
  • крыс, живших в перенаселенных клетках с нехваткой пищи и самок и часто получавших удары током.

То есть умеренный стресс (не хронический) может настроить организм на возможность сопротивляться.

"Мы адаптированы к переживанию катастрофы, ужаса и смерти за многотысячную историю человечества. Эволюция не позволяет мне сомневаться, что украинцы станут только сильнее после завершения войны", – добавляет Досенко.

"Зачем иммунитет, когда может убить ракета": какие болезни подстерегают нас из-за войны
Наукою по болю – спільний проєкт Liga.net та Фундації ЗМІН