Чому дієти приречені на провал та як проблеми зі здоров'ям впливають на вагу

Спроби схуднення часто не дають тривалого результату, і багато людей стикаються з тим, що, ставши на ваги після завершення дієти, знову бачать число, яке було їхньою "відправною точкою".

Чому організм часто повертає втрачені кілограми, та які приховані фактори можуть цьому сприяти, спеціально для LIGA.Life розповіла лікарка-дієтологиня, терапевтка та керівниця клініки сучасної дієтології Dr.Lakusta Clinic Тетяна Лакуста.

Які медичні стани можуть спричиняти раптове збільшення ваги?

— Раптове збільшення ваги може бути наслідком різних медичних станів. Перш за все, це пов’язано із прийомом певних категорій препаратів, таких як кортикостероїди чи антидепресанти. Не всі ліки з цих груп мають такий вплив, але деякі можуть спричиняти збільшення ваги через підвищення апетиту або зміну метаболічних процесів, — пояснює лікарка.

Ще один важливий фактор – проблеми зі сном. Порушення сну змінює чутливість до гормонів апетиту, впливає на енергетичні потреби та на вибір їжі протягом дня.

— Наприклад, дослідження 2015 року, що охопило понад 50 тисяч дітей, показало: ті, хто спав менше 10 годин на добу, мали на 75% більше шансів набрати зайву вагу або страждати від ожиріння. Ба більше, у дітей із недостатнім сном наступного дня спостерігали підвищену тягу до продуктів із високим вмістом цукру, жиру та солі, таких як чіпси, печиво чи цукерки, — додає Тетяна Лакуста.

Крім того, різке збільшення ваги може бути пов'язане з відмовою від куріння, порушенням роботи серця, нирок або печінки. У таких випадках вага збільшується переважно через затримку рідини, яка викликає набряки.

Проблеми зі щитоподібною залозою також можуть уповільнювати метаболізм, спричиняючи постійну втому, сухість шкіри, випадіння волосся, закрепи та інші симптоми.

— Не менш серйозним чинником є синдром Кушинга, який може бути як вродженим, так і набутим, наприклад, внаслідок тривалого прийому глюкокортикоїдів для лікування ревматоїдного артриту чи бронхіальної астми. Також рідкісні, але можливі причини – онкологічні захворювання або акромегалія, яка виникає через надмірне вироблення гормону росту гіпофізом, — зазначила дієтологиня.

Які гормональні процеси найбільше впливають на збільшення ваги?

Гормональні причини можуть як ініціювати, так і підтримувати збільшення ваги.

— Серед найбільш поширених — дефіцит гормонів щитоподібної залози та дисбаланс статевих гормонів, зокрема андрогенів і естрогену. Також вагомою причиною може бути інсулінорезистентність та метаболічний синдром, які часто ускладнюють подальше зниження ваги. До них належить і синдром полікістозу яєчників, що супроводжується порушенням вуглеводного обміну та статевих гормонів, — пояснила Тетяна Лакуста.

Додатковими чинниками є резистентність до лептину, надлишок пролактину або кортизолу, що впливають на появу набряків, затримку рідини та зміну метаболічних процесів.

— Зміна ваги при цьому зазвичай супроводжується іншими симптомами, залежно від гормонального збою. Тому, якщо за умови стабільного харчування спостерігається неконтрольоване збільшення ваги, варто звернути увагу на можливі гормональні причини та проконсультуватися з ендокринологом, гінекологом чи терапевтом, — каже експертка.

Втім, за словами Тетяни Лакусти, в більшості випадків основною причиною збільшення ваги є порушення харчової поведінки та рутини харчування.

— Багато людей схильні шукати гормональні причини, сподіваючись на медикаментозне розв'язання проблеми, яке здається легшим, ніж зміна власних звичок та стилю життя, — пояснила вона.

Чому дієти часто не працюють довгостроково?

Довгострокові дієти часто виявляються неефективними, якщо вони не спрямовані на докорінну зміну харчових звичок та усунення психологічних чинників, що спричиняють переїдання чи недостатнє споживання їжі.

— Зазвичай такі дієти обмежують калорійність шляхом зменшення вуглеводів або жирів, і хоч їх можуть називати по-різному — "японська дієта", "веганська дієта" тощо — суть залишається однаковою. Вага знижується завдяки дефіциту калорій, але не враховуються індивідуальні потреби людини.

Такі дієти складно інтегрувати в повсякденне життя, зокрема під час свят чи роботи. Вони далекі від природного режиму харчування, тому важко підтримувати їх тривалий час. В результаті, після завершення дієти людина повертається до попередніх звичок і знову набирає вагу.

Ефективно розв'язати цю проблему допоможе методичне коригування харчової поведінки та створення здорових рутин, які можна підтримувати в довгостроковій перспективі. Лише так можна досягти стабільного результату, а не тимчасового ефекту, — пояснює дієтологиня.

Чому деякі люди їдять багато, але залишаються худими?

Є категорія людей, які їдять багато, але при цьому мають нормальну або навіть низьку вагу. Це може бути пов'язано з кількома факторами.

— По-перше, такі люди часто мають високу чутливість до відчуття голоду та насичення. Вони можуть споживати значні порції їжі, але рідше їдять протягом дня. По-друге, такі люди часто є більш рухливими і загалом ведуть активний спосіб життя.

Крім того, важливим фактором є відсоток м'язової маси в тілі. Що більше м'язів, то ефективніше організм витрачає енергію, навіть коли людина відпочиває, оскільки для утримання м'язової маси потрібно більше калорій.

Тому атлети, навіть непрофесійні, часто споживають великі порції їжі, але не мають надлишкового жиру. І, звісно, не слід забувати про генетичні фактори. – люди з астенічним типом статури та низьким рівнем підшкірного жиру мають генетичну схильність до підтримання меншої ваги навіть у разі значного споживання калорій, — зазначила Тетяна Лакуста.

Які сучасні наукові методи допомагають визначити справжні причини збільшення ваги?

— Насправді немає одного універсального методу чи категорії методів для точного визначення причин збільшення ваги. Цей процес передбачає комплексний підхід, починаючи з детального клінічного інтерв'ю, — каже дієтологиня.

Клінічне інтерв’ю:

• Лікар дізнається, які симптоми турбують пацієнта, і визначає, чи пов'язані вони з функціонуванням певних органів або систем. Це допомагає побачити загальну картину стану здоров'я.

Аналіз харчової поведінки:

• На цьому етапі аналізується частота прийняття їжі, якість харчування, наявність нічного переїдання, споживання солодких напоїв чи калорійних продуктів. Це допомагає виявити, чи пов'язане збільшення ваги з надмірним споживанням калорій або незбалансованим раціоном.

Вивчення шляху збільшення ваги:

• Лікар з'ясовує, чи були епізоди постійних дієт та їх наслідки (ефект йо-йо), або ж збільшення ваги відбулося через зміни способу життя, наприклад, зниження фізичної активності. Також аналізується, чи вага залишалася стабільною з дитинства, чи змінилася в зрілому віці.

Психологічний скринінг:

• Визначається, чи є у пацієнта розлади харчової поведінки, такі як переїдання, недоїдання, синдром нічної їжі. Перевіряються рівні депресії, тривоги та інші психологічні фактори, які можуть спричиняти порушення харчової поведінки.

Медичні аспекти:

• Лікар враховує приймання медикаментів, хірургічні втручання або інші медичні умови, які можуть сприяти збільшенню ваги.

Додаткові обстеження:

• У разі потреби пацієнта можуть скерувати на медичні дослідження для виявлення фізіологічних причин збільшення ваги. У випадках, коли підозрюється психологічна причина, людину можуть скерувати до психіатра для уточнення діагнозу, наприклад, тривожного чи депресивного розладу.

Головне — це комплексний підхід. Лікар має розуміти не лише фізіологічні, а й психологічні аспекти. Тільки так можна створити індивідуальний план корекції ваги, враховуючи всі чинники, які впливають на пацієнта.