Обзор | Когда с родинками нужно идти к врачу и какие удалять: объясняет дерматолог

Май – месяц осведомленности о меланоме – злокачественном новообразовании на коже. По статистике 2020 года, примерно 325 000 людей во всем мире диагностировали меланому. А примерно 57 000 человек умерли от этой болезни.

Именно поэтому LIGA.Life перевыпускает статью о родинках, их видимых изменениях и диагностике рака кожи, вышедшей 15 августа 2022 года. На все вопросы – ответила дерматолог Екатерина Бакико.

Когда появляются родинки

Родинка – доброкачественное новообразование на коже, ногтях и слизистой (губах, конъюнктиве, половых органах).

Например, люди с белой кожей более склонны к образованию пигментации, веснушек, родинок, а со смуглой – меньше.

"Обычно родинки появляются в подростковом и молодом возрасте. Реже – с рождения. После 50 лет новые родинки должны насторожить. Ведь именно в старшем возрасте люди более подвержены раку кожи", – объясняет Екатерина.

Врач также объясняет, что не стоит верить тезису, что многие родинки – признаки проблем с печенью или поджелудочной, или являются результатом глистов и токсинов. На самом деле кожа – отдельный орган. Количество родинок не зависит от проблем с внутренними органами или токсинов. Только от типа кожи, генетики, солнца и образа жизни.

Родинка выросла и изменила цвет – это нормально?

Любое новообразование проходит естественные фазы роста: появление – рост (у родинок он очень медленный в отличие от сыпи) – остановка. Но есть внешние воздействия, которые могут изменить эти фазы. Например, если человек получил солнечный ожог, то родинка может увеличиться. Однако стресс не влияет на увеличение родинок.

Также есть злокачественные новообразования. Для них характерен стремительный рост. Поэтому один раз в месяц человек должен самостоятельно осматривать свою кожу.

"Вышли из душа – не спешите одеваться. Возьмите маленькое зеркальце и станьте обнаженным перед большим зеркалом. Внимательно посмотрите на родинки и другие новообразования на всем теле, включая труднодоступные места: за ушами, между пальцами, на спине, подмышки, под грудью, в паху", – советует дерматолог.

Чтобы не пропустить плохие признаки, соблюдайте правило АККОРД:

• А – асимметрия. Обратите внимание на симметрию образования: не отличается ли оно по горизонтали или вертикали от своей симметричной части.
• К – края. В идеале они должны быть ровными и симметричными. Если человек заметил, что какой-то край выплывает, расширяется, особенно со временем, – обратитесь к врачу.
• О – окрас. Родинка должна быть одного цвета. Обычно это коричневый, но бывают и розовые, и светло-коричневые – это нормально. Также принципиальна симметрия цветов. Если есть вкрапления красного, розового, фиолетового и черного, следует обратиться к врачу.
• Р – размер. Если родинка более 5 мм в диаметре (больше резинки от карандаша), то на это следует обратить внимание.
• Д – динамика (изменения со временем). Если заметили эти изменения в течение нескольких месяцев, полугода, недель – обратитесь к врачу. Кровоточивость и наличие язв при отсутствии травм и царапин также должны насторожить.

Важно при этом не верить мифам.

Например, говорят, что родинка, на которой растут волосы – обязательно доброкачественная. Но на самом деле из рака кожи также может расти волос. Так что их все равно следует проверять.

Еще один миф – вера в то, что если задеть или травмировать родинку, будет рак.

Если вы поцарапали родинку, продезинфицируйте ее и прижмите ватным стерильным тампоном, чтобы остановить кровотечение. Далее – обратитесь к врачу.

К какому врачу обратиться

Начните с терапевта или педиатра. У некоторых специалистов есть дерматоскопы – приборы со специальным светом и лупой для изучения новообразований. Они также могут направить вас к профильным специалистам – дерматологу, онкологу, хирургу, дерматоонкологу.

Когда нужно удалять родинку

"Представим: пациент заметил изменения родинки. Обратился к врачу. Он внимательно осмотрел всю кожу пациента и дополнительно расспросил о семейной истории онкозаболеваний, случаях солнечных ожогов, опыте химиотерапии. Это те вещи, которые снижают иммунитет и могут привести к раку кожи", – объясняет врач.

Далее есть три сценария:

• Родинка оказалась доброкачественной. Пациент не в группе риска: нет в семье случаев рака кожи, не загорает, работает в офисе, а не на улице, пользуется солнцезащитным кремом. Врач может дать рекомендации по частоте осмотров и уходу за кожей.
• Родинка доброкачественная, но пациент в группе риска. Врач рекомендует раз в год проходить обследование и ухаживать за кожей.
• Врач сомневается. Это повод для дальнейшей диагностики родинки. Ее удаляют хирургическим методом и отправляют на гистологическое обследование. Патогистолог изучает ее под микроскопом, чтобы проверить злокачественность. В зависимости от диагноза врач назначает лечение.
• Врач диагностирует рак кожи. Дерматолог вместе с онкологом удаляют родинку, дают рекомендации по дальнейшему лечению и стилю жизни (защита от солнца, периодический осмотр у врача).

"То есть родинка удаляется в двух случаях: сразу после диагностики рака кожи, в случае сомнений и необходимости дальнейшего исследования. Также есть третий вариант – по желанию пациента. Например, если ему просто не нравится родинка", – заключает Екатерина.

Как удаляют родинку

Особой подготовки к процедуре нет. Если мешают волосы на руке или ноге, врач может сбрить самостоятельно. Врач дезинфицирует участок кожи и делает маленький укол под родинку для обезболивания.

Методы удаления могут быть разными:

• вырезание хирургическим лезвием (shave-биопсия);
• удаление круглым скальпелем;
• удаление обычным скальпелем.

"Разрез будет почти таким, как размер родинки. После удаления края могут сшить или припечь. Врач наложит пластырь и объяснит, как обрабатывать рану и когда прийти еще раз. Все методы просты, быстры и не очень дискомфортны. Шрам останется, но почти незаметен" , – уверяет врач.

После процедуры почти нет запретов. Следует только воздержаться от сауны и интенсивных физнагрузок.

Цена удаления родинок – от 250 до 1500 грн. Зависит от города, клиники, врача и размера родинки.

Алёна Низовец

журналистка LIGA.Life