Разбор | Аптечный ажиотаж. Почему введение электронных рецептов – хорошая идея. Объясняют врачи

В аптеках очереди, порталы по поиску и продаже лекарственных препаратов Tabletki.ua и Liki24 перегружены, а на горячих линиях аптек до 10 человек ждут ответа.

"Не помню такого раньше. Покупают абсолютно все и сразу много – "на всякий случай". Даже то, что не будет нуждаться в рецептах", – говорит сотрудница одной из столичных аптек.

Ажиотаж вокруг лекарств вызвала новость о введении электронного рецепта с 1 апреля.

Однако украинцев возмутило не само электронное назначение, а трактовка того, какое лекарство – рецептурное. Что о нововведениях думают семейные врачи и аптеки – узнала LIGA.Life.

Рецепты – окно в Европу

Электронные рецепты – это нововведение, внедряемое на пути Украины к вступлению в Европейский Союз. Так с 1 августа по е-рецептам начали продавать антибиотики, а с 1 ноября – наркотические (психотропные) препараты. С апреля это правило будет относиться ко всем рецептурным медикаментам.

По оценкам МОЗ, с 1 августа по 31 марта выписали более 700 000 е-рецептов на антибактериальные препараты и почти 18 000 – на наркотические. То есть, эта система активно используется врачами и пациентами.

Нововведения одобряют и медики. Семейный врач и основатель Singapore Medical Center (Киев) Виталина Олещенко говорит, что это нормальная практика за рубежом. Так украинцы, выехавшие из-за полномасштабной войны в Европу и США, знают, что без рецепта купить лекарства в аптеке – невозможно.

"Наши врачи уже ознакомлены с системой. Проблем не возникало. Вносили в базу данные пациента и просили его установить приложение Helsi. Там он мог посмотреть, что именно выписал врач", – рассказывает Виталина и добавляет: "В целом это положительный сдвиг на пути к стандартам здравоохранения Европы. Обращений станет больше, а значит, контроль над здоровьем – лучше".

Семейный врач Центра семейной медицины ibolit.zp.ua (Запорожье) Лилия Коледа утверждает, что сейчас около 60% лекарств должны отпускаться по рецептам.

"По моему мнению, введение е-рецепта со временем будет способствовать более ответственному отношению пациентов к тому, что они принимают, и позволит контролировать целесообразность назначения препаратов врачами", – добавляет Лилия.

С другой стороны, благодаря электронным рецептам врачи будут иметь доступ к медицинской истории пациента, что позволит принимать более обоснованные решения по назначению лекарства, утверждает Анна Сохан, семейный врач семейной амбулатории "Вулик" (Львов).

"Пациентам электронные рецепты обеспечивают удобство, поскольку они могут получить препараты без необходимости посещать врача лично. Например, при продлении назначения для лечения хронических заболеваний, как гипотиреоз при болезнях щитовидной железы", – добавляет Анна.

По словам терапевта медицинской сети "Добробут" Богдана Смаля, введение е-рецептов – систематизация и более жесткий контроль оборота препаратов, которые уже давно работают в других странах. Однако не исключает, что это в корне изменит ежедневную практику каждого врача.

"Алгоритм выписки лекарств будет тот же, что и с антибиотиками. Просто эта опция расширила список препаратов. На каждый из них требуется отдельный рецепт. Это сильно увеличивает объем, так сказать, электронной бюрократии. Однако это правильное нововведение", – добавляет Богдан.

Как это должно работать на практике:

1. Любой врач может выписать электронный рецепт. К примеру, чтобы купить гормональные контрацептивы можно получить назначение, как у семейного врача, так и гинеколога.
2. В Электронной системе здравоохранения должна быть информация о пациенте, которая будет доступна врачам и фармацевтам.
3. При получении е-рецепта пациенту поступает смс-сообщение и код погашения на указанный в электронной системе номер. Если вы сменили номер, обратитесь к семейному врачу, его можно актуализировать.
4. В рецепте врач должен указать международное название препарата и количество.
5. При покупке препарата покажите в аптеке номер рецепта и код погашения.

Однако в неформальном разговоре 2 из 5 сетевых аптек Украины объяснили, что после 1 апреля ничего не изменится. К примеру, приобрести у них "Нимесил" можно будет без рецепта. На вопрос, почему так, на горячей линии обеих сетей ответили: "пока нет никакого приказа [о рецептах]". Другие 3 сети объяснили, что с 1 апреля рецептурное лекарство можно будет приобрести только по назначению.

Паника вокруг "Нимесила" и "Постинора"

Обезболивающее "Нимесил", успокаивающее и спазмолитическое "Корвалол" и экстренный контрацептив "Постинор" раньше продавались без назначения. Однако в разделе "Категория отпуска" инструкции всегда указывалось "по рецепту".

Продажа этих препаратов без назначения врача фактически является нарушением Приказа МОЗ №360 "Об утверждении Правил выписки рецептов и требований заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения", где отмечается: "Рецепты обязательно выписываются на рецептурные лекарственные средства". Дата приказа – 2005 год.

Семейные врачи предполагают, что эта проблема возникла из-за того, что аптеки – коммерческие частные заведения. Так что их жизнедеятельность зависит от прибыли.

"Раньше не было четкого регламентирования этого процесса. Так что аптекам было выгодно. У человека что-то заболело, он идет не к врачу, а сразу в аптеку за обезболивающим", – предполагает Виталина.

Дискуссионным вопросом остается продажа экстренных контрацептивов по рецепту. Их прием должен быть оперативным – в течение 72 часов после полового акта.

Семейный врач "Медицинской практики для семьи" (Днепр) Елена Кондратенко понимает, почему ведутся дискуссии. Однако уверяет, что пациентка по желанию может сразу позвонить гинекологу и получить электронный рецепт без физической встречи с ним.

Однако все ли девушки и женщины решатся обратиться к врачу, и насколько быстрым будет процесс получения е-рецепта – вопрос риторический. Как это будет на практике – сможем проверить уже завтра, 1 апреля.

Алёна Низовец

журналистка LIGA.Life