Обзор | Почему витамин D важен для здоровья. Источники, дефицит и токсичность

Осень и зима – время года, когда желание выходить на улицу уменьшается, а солнечных дней не так много. От этого может страдать наш организм. Одна из причин – недополучение витамина D.

В интервью LIGA.Life Ирина Сорока, руководитель отдела профилактики неинфекционных заболеваний Центра общественного здоровья (ЦОС), объяснила, почему важно проверять уровень витамина D, в чем его польза и чем отличается D2 от D3.

Не забывайте о солнце

"Витамин D или "кальциферол" – это одновременно и питательное вещество, которое получаем с пищей, и гормон, который организм производит под действием солнечных лучей", – рассказывает эксперт.

Это микроэлементы, имеющие решающее значение для построения крепких костей. Именно поэтому нехватка витамина D может увеличить риск развития остеопороза и переломов костей, а острая нехватка – рахита и остеомаляции, то есть мягких и слабых костей.

"Рахит остается проблемой во всем мире. Дефицит кальция – основная причина рахита в Африке и Азии, а витамина D – в Америке, Европе и некоторых частях Ближнего Востока", – объясняет представительница ЦОС.

Витамин имеет несколько форм, в частности D2 и D3. Они отличаются по структуре и источникам. Структурные различия не влияют на их функцию и метаболизм. Попадая в организм и активируясь, обе формы обладают одинаковой лечебной эффективностью.

"Однако некоторые исследования показали, что D3 эффективнее повышает уровень витамина D в крови на более длительный период, чем D2. А некоторые эксперты считают витамин D3 лучшей формой. Поскольку он производится естественным образом в организме и содержится в большинстве продуктов", – объясняет Ирина.

Источники:

• витамина D2: продукты растительного происхождения, в том числе грибы и дрожжи;
• витамина D3: продукты животного происхождения, среди них – жирная рыба (лосось, тунец, сардины, скумбрия), печень, яйца, сыр, обогащенные каши и молоко.

Однако потребление этих продуктов не полностью удовлетворяет дневную потребность в витамине. Ведь его главный источник – солнечные лучи. Именно поэтому у людей, которые большинство дня проводят в помещении, вероятность развития дефицита витамина высока.

Признаки дефицита витамина D

"На ранних стадиях дефицита человек может испытывать потерю аппетита, бессонницу, жжение во рту и горле, снижение веса и ухудшение зрения. В дальнейшем может развиваться остеопороз (заболевание, характеризующееся уменьшением массы костей и нарушением строения костной ткани. – Ред.)", – объясняет специалист.

У детей дефицит витамина увеличивает риск рахита – нарушение минерального обмена, что приводит к расстройству правильного образования скелета и функциям внутренних органов, а также деформации позвоночника, задержке роста и развития.

Симптомы рахита:

• неправильный рост из-за изогнутых костей;
• мышечная слабость;
• боли в костях;
• деформации в суставах.

У взрослых недостаток витамина D не так заметен. Иногда дефицит вообще может быть бессимптомен. Но среди вероятных признаков:

• усталость;
• боли в костях;
• мышечная слабость;
• мышечные судороги и/или боли;
• смена настроения;
• депрессия.

Кроме этого, недостаточность также связана с повышенным риском: псориаза, диабет 1 типа, рассеянного склероза, туберкулеза, сепсиса, респираторных инфекций, ревматоидного артрита.

Но как же возникает дефицит витамина?

"Из-за нехватки в пище его источников, плохого усвоения, увеличения потребности, например, во время роста и развития ребенка. А также из-за длительной нехватки солнца", – объясняет эксперт.

Группы риска дефицита витамина D:

• люди с непереносимостью лактозы;
• вегетарианцы;
• люди с воспалительными болезнями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) или другими заболеваниями, нарушающими нормальное переваривание жиров;

• люди с ожирением. Этот витамин накапливается в избыточной жировой ткани, но он не легкодоступен для использования организмом в случае необходимости. В свою очередь уровень витамина D в крови повышается, когда люди с ожирением худеют;
• люди, перенесшие операцию шунтирования желудка, что предполагает уменьшение его объема, а также удаление из пищеварительного процесса значительного сегмента тонкого кишечника. Ведь именно там впитывается витамин D.

Как проверить уровень витамина D

По словам Ирины, врачи обычно не назначают регулярные проверки уровня витамина с помощью лабораторных анализов. Однако это происходит при наличии определенных заболеваний, факторов риска или симптомов дефицита.

"При необходимости могут назначать исследования не только на определение уровня витамина D, но и кальция, и фосфора. Это основные факторы влияния на созревание и минерализацию костей. Недостаточная минерализация может привести к рахиту и/или остеомаляции", – добавляет специалист.

В настоящее время основной показатель уровня витамина D – анализ "25-гидроксивитамин D", известный как 25(OH)D:

• оптимальная концентрация 25(OH)D в сыворотке крови – 40-60 нг/мл;
• недостаточность – 30-50 нмоль/л;
• дефицит – <30 нмоль/л.

Токсичность витамина

Еще один источник витамина D – пищевые добавки. Их прием – один из методов борьбы с дефицитом. Но дозировку и продолжительность приема должен определять врач на основе результатов анализов.

Самостоятельный и неконтролируемый врачами прием пищевых добавок витамина D может привести к отравлению. Среди его симптомов:

• потеря веса;
• нерегулярное сердцебиение;
• плотность кровеносных сосудов и тканей из-за повышения уровня кальция в крови;
• жажда и частое мочеиспускание;
• плохой аппетит;
• запор;
• слабость;
• атаксия (нарушение равновесия или координации);
• дизартрия (нечеткая речь).

"Витамин D – важен и необходим для здоровья. Если у вас есть факторы риска или симптомы его дефицита, обязательно обратитесь к врачу, чтобы получить направление на анализ крови и проверить уровень 25(OH)D. Однако не следует принимать препараты самостоятельно. Так можно превысить суточную потребность и вызвать серьезные проблемы со здоровьем", – заключает Ирина.

Алёна Низовец

журналистка LIGA.Life