Обзор | Бесплатное лечение бесплодия у женщин. Что такое вспомогательные репродуктивные технологии

Приблизительно каждый 6 человек в мире бесплоден, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Так, у государств с высоким уровнем дохода такой диагноз имеет 17,8% населения, а с низким и средним – 16,5%.

Пара считается бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения контрацепции. Среди наиболее распространенных причин этого диагноза – нарушение репродуктивной системы, различные патологические состояния (непроходимость маточных труб, патологии матки), гормональный дисбаланс в организме и т.д.

В Украине существует государственная программа, которая покрывает стоимость лечения бесплодия у женщин. Она предполагает использование метода вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В чем его суть, кто может принять участие и где получить такую услугу LIGA.Life рассказали в национальном агентстве Медицинские закупки Украины.

Что такое вспомогательные репродуктивные технологии

Существует несколько форм бесплодия – эндокринное, трубное, маточное и иммунное. В зависимости от формы врач определяет тактику последующего лечения.

Возможные варианты: медикаментозная коррекция нарушений, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

ВРТ – комплекс методик, при которых оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины с последующей подсадкой эмбриона внутрь матки. То есть это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), оплодотворение в пробирке или искусственное оплодотворение.

Эти технологии существуют более 40 лет. Их эффективность при первой попытке лечения обычно – 45-50%. Однако цена такой попытки для многих пар, мечтающих стать родителями, достаточно велика. К примеру, ориентировочная стоимость такой процедуры в украинских частных клиниках варьируется в пределах 1000-3000$. Цена зависит от причин бесплодия, объема анализов, количества применяемых препаратов и т.п.

Государство покрывает 1 попытку искусственного оплодотворения с помощью ВРТ и все необходимые лекарства. Для этого в Украине запущена специальная государственная программа по лечению бесплодия. Детальнее о программе, показаниях и противопоказаниях для проведения процедуры, перечне необходимых медицинских документов – в приказе Минздрава №579.

Первый этап процедуры – стимуляция. Пациентка получает бесплатные гормональные препараты для стимуляции яичников, в которых развиваются яйцеклетки. Когда созревают, их забирают из организма женщины для дальнейшего искусственного оплодотворения и затем возвращают обратно.

Чтобы повысить шансы забеременеть, врач выбирает одну из трех схем медикаментозной терапии. Они отличаются по возрасту, состоянию здоровья и т.д. Это дорогие медикаменты: хорионический гонадотропин или хориогонадотропин альфа, фолитропин альфа и бета, трипторелин, менотропин и ганиреликс или цетрореликс. Четвертый год их закупают Медицинские закупки Украины.

По данным Минздрава, в 2023 году в государственной программе применения ВРТ примут участие 573 женщины. Это на 22% больше, чем в 2022 году.

Кто может получить бесплатное искусственное оплодотворение

Женщины 19-40 лет. Для участия в программе они должны соответствовать абсолютным показаниям, а именно:

• отсутствие или полная непроходимость обеих маточных труб;
• отсутствие матки или аномалии в ее развитии или сращение между отдельными участками слизистой (синехиями) в полости матки (в этих случаях для ЭКО привлекают суррогатную мать).

Где можно получить ВРТ

Сейчас 3 медучреждения в Украине бесплатно проводят первую попытку оплодотворения для женщин методами ВРТ. Пациентки могут выбрать любое из этих заведений:

• Клиника репродуктивных технологий Украинского государственного института репродуктологии НУОЗ имени Шупика (Киев);
• Прикарпатский центр репродукции человека Минздрава Украины (Ивано-Франковск);
• Украинский медицинский центр акушерства, гинекологии и репродуктологии Минздрава Украины (Харьков).

Чтобы принять участие в государственной программе, нужно:

1. Обратиться с соответствующим запросом в больницу.
2. Врачи вашего медучреждения направляют медицинскую документацию с полным перечнем обследований в комиссию местного департамента/управления здравоохранения (ДОЗ/УОЗ);
3. После рассмотрения местная комиссия направляет документы с выводами комиссии Министерства здравоохранения;
4. Комиссия Минздрава рассматривает заявку и принимает решение о направлении в одно из вышеупомянутых медучреждений;
5. ДОЗ/УОЗ предоставляет вам необходимую информацию и направляет на лечение.

Сколько будет длиться этот процесс – точно неизвестно.

Противопоказания для проведения ВРТ

Некоторые заболевания:

• инфекционные и паразитарные (туберкулез, сифилис, гепатит, токсоплазмоз и т.п.);
• онкологии;
• эндокринной системы (тяжелая степень диабета, фенилкетонурия и т.п.);
• нервной системы (рассеянный склероз, эпилепсия, невропатия и т.п.),
• системы кровообращения (легочная гипертензия, кардиомиопатия, аневризма, миокардит, эндокардит и т.п.);
• мочеполовой;
• костно-мышечной системы;
• пороки развития (врожденные пороки сердца, врожденные аномалии матки, поликистоз почек и т.п.).

Также противопоказанием могут быть психические патологии, как расстройства психики, наркотическая и алкогольная зависимости, токсикомания, шизофрения, нарушения интеллектуального развития и т.д.

Полный список медицинских противопоказаний – читайте в приказе Минздрава №579.

Медицинские закупки Украины для LIGA.Life