Правила здорового секса. Каким должен быть половой акт, чтобы не навредить себе и партнеру

Часто говорят о сексе как об источнике удовольствия. Однако оно временное, в отличие от последствий, которые могут быть после, из-за пренебрежения безопасностью, гигиеной и коммуникацией с партнером. И речь идет не только о нежелательной беременности, но и об инфекциях, передающихся половым путем, воспалительных заболеваниях или психологической травме.

В новом выпуске подкаста "Як це жити?" LIGA.Life поговорила с Яриной Веретельник, врачом-интерном акушером-гинекологом, резидентом Фонда Елены Пинчук в проектах по половому образованию, исследовательницей и автором гинекологического проекта, о том, что следует учесть, чтобы сделать секс не только приятным, но и здоровым.

В текст вошли только главные аспекты. Больше – смотрите в выпуске подкаста на YouTube канале LIGA.net.

Проговорите это до секса: согласие, контрацепция, ИППП

Важным психологическим аспектом секса является вопрос согласия. Если половой акт совершается без согласия одного из партнеров, то это сексуальное насилие.

"До секса вы должны понимать, какой человек рядом с вами, какие у него мысли, ценности, как он относится к вашему выбору. Потому что нет – это нет. Не хочу – это не хочу. Не сейчас – это не сейчас", – подчеркивает Ярина.

На этом этапе важна коммуникация с партнером: обсуждение чувств, желаний, страхов и т.д. Так в разговоре уже можно заметить, как человек реагирует на ваши предпочтения, как относится к вашему комфорту в процессе, важны ли для него ваши потребности и т.д.

"Все строится на партнерстве. Никогда нельзя решать свои проблемы за счет половой жизни. Их можно только добавить себе. Без здоровой коммуникации удовольствие от секса не будет таким длительным и насыщенным", – добавляет Ярина.

В процессе коммуникации можно обсудить еще один важный момент – здоровье половой системы. Просьба сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, может показаться не очень романтичной. Однако от этого зависит здоровье обоих.

Боитесь спросить об этом нового партнера? Эксперт советует потренировать свою просьбу с близкими друзьями, чтобы те послушали со стороны. Альтернатива – посоветоваться с гинекологом/урологом о подаче информации. Предложите двустороннюю сдачу анализов. Так вы покажете партнеру, что заботитесь и о себе, и о нем.

К инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), включают:

• ВИЧ;
• сифилис;
• трихомонаду;
• микоплазму гениталиум;
• гонорею;
• хламидии;
• герпес второго типа;
• вирус папилломы человека.

Кандида, уреаплазма и другая патогенная флора не ИППП. Их появление может быть вызвано другими факторами, в частности гигиеной, иммунной недостаточностью (нарушение структуры и функции звена иммунной системы) или изменением местной микрофлоры половых органов.

Еще одна важная тема для обсуждения полового акта – контрацепция. Существует много видов защиты, в частности:

• барьерная контрацепция (женские и мужские презервативы, маточный колпачок, спермициды, губки);
• внутриматочная (спирали);
• гормональная (комбинированные оральные контрацептивы (КОК), прогестиносодержащие (таблетки, инъекции, пластыри, вагинальное кольцо). Также сюда входит экстренная контрацепция.
• стерилизация (вазэктомия, перевязка маточных труб).

"Когда говорим не только о нежелательной беременности, но и защите от ИППП, то подходит только презерватив. При чем мужской презерватив, правильно надетый, который должным образом хранился и покупался в соответствующем месте, а не киоске. Для него важны определенные температурные режимы хранения", – подчеркивает Ярина.

Но как же женские презервативы? По индексу Перля (показывает сколько женщин из 100 забеременели, используя определенный метод контрацепции), их контрацептивный эффект ниже, чем у мужского.

"Вокруг спермицидов (вагинальных свечей) также ведутся дискуссии, будто они защищают от ИППП. Но влияя на pH, изменяют защитные свойства половых путей женщины, которые могут делать их более податливыми к инфекциям", – добавляет Ярина.

Что касается экстренной контрацепции, то ее использование должно быть очень редким. Ведь прием таких таблеток – стресс для организма. Среди последствий – нерегулярный менструальный цикл с нехарактерными болевыми симптомами. К тому же она не защищает от ИППП и из-за приема в неправильное время может не привести к прерыванию беременности.

Когда лучше избегать полового акта

Есть состояния, при которых лучше временно отказаться от секса, чтобы не ухудшить самочувствие, говорит Ярина. К примеру:

• воспалительные заболевания малого таза (вагинит, цистит, молочница и т.п.);
• ОРВИ с температурой выше 38. Это может дополнительно нагрузить организм, а не улучшить кровоток или простимулировать иммунную систему, как иногда говорят.
• некоторые сердечно-сосудистые состояния. К примеру, после инсульта.

Во время беременности и менструации секс не запрещен. Исключение – предлежание плаценты, когда уже слились околоплодные воды и другие индивидуальные состояния беременных.

"Что касается менструации, то женщинам важно соблюдать гигиену. Потому что местный иммунитет половой системы женщины очень уязвим и податлив к инфекциям в этот момент. Кроме того, идеальный метод контрацепции в этот период – презервативы. Если для обоих партнеров это комфортно и соблюдены гигиена и защита, то негативных последствий не будет", – заключает эксперт.

Гигиена человека, места и секс-игрушек

Гигиена до и после полового акта не отличается от повседневной. Базовые правила:

• подмывание у женщин происходит спереди назад. Нельзя смешивать фекальную и влагалищную микрофлоры, так как это меняет местный pH;
• и мужчинам, и женщинам необязательно использовать гели для интимной гигиены. Если вам нравится и вы не испытываете дискомфорт – пользуйтесь, но не больше 1 раза в день;
• лучшее средство для гигиены гениталий – проточная вода. Она не меняет микрофлору;
• не нужно промывать половые органы внутри;
• после полового акта следует сходить в душ.

Подумайте, как предотвратить контакт половых органов с грязью, песком, пылью или другими загрязнителями. Ведь у каждого свой уровень чувствительности и наличие заболеваний, которые могут обостряться под влиянием таких факторов. Также важно предусмотреть гигиену.

"Нет возможности сходить в душ – держите под рукой хотя бы какие-то средства гигиены. В идеале – детские салфетки. Они часто не содержат спирт, не будут вызывать лишнее раздражение и дискомфорт. Но гигиена должна быть обязательной и регулярной!" – отмечает врач.

Еще один важный аспект гигиены – правильный уход за секс-игрушками и подбор лубрикантов. Несколько полезных правил:

• одна игрушка – один человек. Парные следует использовать с одним и тем же партнером. Одалживать или покупать использованные – опасно и негигиенично;
• покупайте игрушки в проверенных секс-шопах, к которым можно со временем обратиться с вопросом неисправности;
• во время покупки узнайте как можно больше об игрушке, в частности, правила ухода за ней. Ведь не все можно мыть водой, для некоторых нужны спецрастворы;
• использовали – почистили.
• чистую игрушку храните в специальном мешочке или органайзере как можно дальше от солнечных лучей.
• время от времени проверяйте внешний вид игрушки, в том числе ее поверхность. Могут появляться микротрещины, которые делают ее непригодной для использования. Это повышает риск воспалительных заболеваний половых органов.
• некоторые игрушки имеют ограниченный период использования, как эректильные кольца. Поэтому важно читать инструкцию и спрашивать об этом продавцов секс-шопа.

Также важно подобрать подходящий лубрикант. Наиболее универсальный вариант – на водной основе. На силиконовой может не сочетаться с некоторыми игрушками. А лубриканты на масляной основе могут снижать контрацептивный эффект презервативов, портя латекс.

"Самое важное: нельзя использовать кремы, масла и даже слюну вместо лубрикантов. В слюне есть огромное количество бактерий, микроорганизмов, которые не присущи флоре половых органов", – добавляет Ярина.

Женская виагра и афродизиаки

Использование усилителей возбуждения – также вопрос безопасности. Ведь у каждого человека своя чувствительность к таким продуктам, как устрицы, перец чили, карри, ананасы, грейпфруты, алкоголь и шоколад. Однако именно их часто включают в список афродизиаков.

Более того, у партнера может быть аллергия на определенную пищу. Так что о гастрономических экспериментах следует предупреждать заранее. Тем не менее Ярина советует не наделять отдельные продукты чрезвычайными свойствами. Ведь у большинства из них нет доказанной эффективности.

"Что касается женской виагры, то полностью опровергли, что таблетки для женщин имеют какое-то действие. Это больше маркетинговый ход с хорошей упаковкой и яркими таблетками", – добавляет врач.

Порошки, которые часто подписывают женской виагрой, опасны. Ведь часто неизвестен их состав и влияние на конкретного человека. Так что подобные эксперименты перед сексом могут быть не только недейственными, но и опасными для здоровья партнерши.