Обзор | Диабет, инсульты и рак молодеют. Как защитить себя, объясняют врачи и патофизиолог

В августе 2023 года ученые сообщили об очевидном росте заболеваемости раком среди молодых людей (до 50 лет). Выводы базируются на анализе данных 2010-2019 годов в США. Исследователи заметили, что онкология желудочно-кишечного тракта имела самые высокие показатели заболеваемости среди всех ранних форм онкологии. Ее чаще всего диагностировали у людей в возрасте 30-39 лет.

В то же время ученые обнаружили, что заболеваемость онкологией среди пожилых людей либо снижалась, либо оставалась на том же уровне. В 2022 году обзор глобальных данных также показал, что люди к 50 годам стали чаще болеть раком с 1990-х годов.

Однако тенденция к омоложению заболеваний заметна не только в контексте онкологии. Так, в феврале 2023 года Centers for Disease Control and Prevention (CDC) сообщили, что в следующие 40 лет ожидается увеличение заболеваемости обоими типами диабета среди детей и подростков. Согласно исследованию, с 2017 по 2060 год, при продолжении роста частоты случаев диабета, их общее количество увеличится примерно на 147%.

А по данным American Heart Association, за последние 30 лет количество инсультов продолжает расти среди взрослых до 49 лет. Только за прошедшее десятилетие число молодых людей, госпитализированных из-за инсульта, выросло на 44%.

LIGA.Life расспросила патофизиолога и врачей о том, что может быть причиной такой печальной статистики и что каждый из нас может сделать уже сейчас для профилактики риска онкологии, в частности желудочно-кишечного тракта, инсультов и сахарного диабета второго типа.

Почему болезни молодеют

Омоложение заболеваний – общая характеристика для всех стран мира, особенно тех, где происходят катаклизмы, катастрофы и войны, утверждает Виктор Досенко, патофизиолог, заведующий кафедрой общей и молекулярной патофизиологии Института физиологии им. Богомольца, руководитель отдела развития и инноваций в медицинской лаборатории CSD LAB.

Среди факторов, влияющих на это, называет:

• Стресс, во время которого выделяется гормон кортизол – мощный депрессант иммунной системы. В стрессовый период она не способна защитить организм против вирусов, в частности онкогенных. В перспективе они могут привести к развитию опухолей, утверждает эксперт.

"Именно поэтому врач может назначить сдать анализ "биомаркер хронического стресса". Есть такой показатель, как количество природных киллеров – иммунные клетки, которых становится меньше во время стресса. Без них организм лишается противовирусного и противоопухолевого иммунитета", – добавляет Виктор Досенко.

• Нездоровый образ жизни. Например, отсутствие сбалансированного питания, в частности дефицит клетчатки, ухудшает состояние микрофлоры кишечника, что приводит к развитию хронического воспаления. В перспективе оно может развиться в онкологию.
• Эпигенетика. Нездоровый образ жизни родителей может увеличить риск определенных заболеваний у их потомков.

"Большинство людей в цивилизованных странах нарушают законы природы: неправильно питаются, имеют недостаточно активный образ жизни, злоупотребляют простыми сахарами, не едят клетчатки. Так они детерминируют развитие заболеваний у своих детей", – объясняет патофизиолог.

Гастроэнтеролог Станислав Кравчук добавляет, что на статистику омоложения онкологии также влияют и другие факторы:

• развитие методов выявления рака на ранних стадиях, а следовательно, увеличение возможностей для формирования такой статистики;
• проблемы с экологией;
• неконтролируемое потребление препаратов, в частности антибиотиков, что также отрицательно влияет на микробиом кишечника.

Что касается омоложения случаев инсульта, то на это также влияет нездоровый малоподвижный образ жизни, несбалансированный рацион (в том числе потребление соленой и жирной пищи), стресс, наследственность, а также:

• курение;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• лишний вес;
• повышенный уровень холестерина;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет;
• социально-экономические факторы. По словам Анастасии Гончар, невролога инсультного центра универсальной клиники "Оберег", случаи инсультов и сердечно-сосудистых заболеваний выше в странах, где население имеет низкий уровень дохода. Ведь это уменьшает доступ к полноценному здоровому питанию и качественной медицинской помощи.

"На самом деле случаи инсультов всегда встречались среди молодых людей и даже детей. Сейчас же появились качественные методы исследования и сбора статистики. Следовательно, осведомленность об омоложении заболеваний значительно возросла, – утверждает Анастасия и добавляет: – Однако сейчас в Украине есть тенденция к увеличению инсультов среди военных 30-35 лет".

Нездоровый образ жизни и ожирение влияют и на развитие сахарного диабета второго типа, который считается приобретенным. Также повышают риск наследственность, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, неалкогольной жировой болезни печени и т.д.

"Для общего здоровья нам нужно держать в норме три кита: углеводный обмен, собственно глюкозу, артериальное давление, а также холестерин и его фракции", – заключает Наталья Ляшенко, врач-эндокринолог и терапевт.

Как предотвратить развитие диабета, инсульта и онкологии

LIGA.Life задала всем четырем экспертам этот вопрос. Ответ получился единственным, ведь для предотвращения перечисленных заболеваний нужно соблюдение базовых правил здорового образа жизни:

• Не игнорируйте, а распознавайте признаки стресса. "Сейчас украинцы уверены, что у всех хронический стресс и ПТСР. Это неправда. Нужна диагностика с помощью анализов. Если врач действительно обнаружил этот стресс, то следует обратиться к психотерапевту. Ведь хронический стресс лечится именно психологическим воздействием", – отмечает Виктор Досенко.
• Регулярно двигайтесь. ВОЗ советует не менее 150 мин упражнений умеренной или 75 мин высокой интенсивности в неделю. Также дважды в неделю должны быть силовые тренировки. Однако это не значит, что следует ходить в спортзал. Выберите активность, которая вам нравится, и регулярно практикуйте. Также не забывайте, что движение – это выход из стресса.

"Стресс нужен, чтобы человек или другое живое существо интенсивно выполняло физическую работу. Иначе будет самоповреждение. Испытываете негативные эмоции – бегите, бейте боксерскую грушу, двигайтесь. Это правильная реакция на стресс. Так он становится отреагированным, и мозг не испытывает повреждений", – объясняет патофизиолог.

• Используйте йогу, медитации и практики mindfulness. Они также помогают преодолеть стресс. Подробнее об этом – в нашем материале.
• Поддерживайте здоровый вес. Ведь ожирение является важным фактором развития не только инсульта и диабета, но и рака толстого кишечника. Наталья Ляшенко советует ориентироваться на индекс массы тела (ИМТ), где показатель выше 25 сигнализирует об избыточном весе, а свыше 30 – первой степени ожирения. Как посчитать ИМТ – читайте по ссылке.
• Питайтесь сбалансированно и разнообразно. Анастасия Гончар советует ориентироваться на средиземноморскую диету. То есть увеличить потребление клетчатки (овощей и фруктов), полезных жиров (оливкового масла, авокадо, рыбы, орехов, семян) и уменьшить количество красного мяса. Гастроэнтеролог также рекомендует уменьшить количество соли и убрать из рациона переработанную пищу, особенно колбасы, сосиски и сардельки. Это ведь также источник такого канцерогена, как соль.

"В среднем украинцы потребляют ежедневно 13 г соли, но для профилактики гипертонической болезни, инсульта и инфаркта следует есть менее 5 г", – добавляет невролог.

• Откажитесь от курения и минимизируйте алкоголь до нормы умеренного потребления. Согласно Dietary Guidelines for Americans, для мужчин – до двух доз алкоголя (одна доза – 14 г), для женщин – до одной дозы в день. В идеале врачи советуют отказаться от обоих канцерогенов, ведь они значительно увеличивают риски развития онкологии.
• Ведите регулярную половую жизнь.
• Обеспечьте качественный сон. Ведь именно ночью происходит пиковая секреция некоторых гормонов.

"Кроме того, если человек не высыпается, днем может заедать недосып. Организм не понимает: не наелся он или не выспался. Поэтому очень часто возникают компульсивные переедания, а значит, увеличение веса у людей, имеющих недостаточный сон", – добавляет Наталья Ляшенко.

• Есть семейная история указанных заболеваний – проходите регулярный чекап. Например, если в семье есть склонность к инсультам, то у человека может быть бессимптомная артериальная гипертония (повышенное кровяное давление). Если вовремя обратиться к врачу и скорректировать этот фактор риска, то инсульт можно предотвратить, отмечает Анастасия Гончар. То же касается заболеваний сердца, сахарного диабета и онкологии.

"Также есть ряд обязательных скринингов по возрасту. Например, после 45 лет следует раз в 10 лет делать колоноскопию, чтобы вовремя выявить полипы – факторы риска рака толстой кишки", – добавляет гастроэнтеролог.

• Есть жалобы или нехарактерные симптомы – не медлите, обратитесь к врачу. К примеру, регулярная боль в животе после еды может сигнализировать о заражении бактерией Helicobacter pylori. Станислав Кравчук уверяет, что ее можно и следует убрать, чтобы снизить риск рака желудка.

"Сухость во рту, постоянная жажда, частое мочеиспускание, особенно ночью – симптомы диабета. Поэтому обратитесь к семейному врачу, чтобы получить назначение для сдачи анализов и определения финального диагноза", – советует Наталья Ляшенко.

Алёна Низовец

журналистка LIGA.Life