Обзор | "Костыли" для вен. Кому нужны компрессионные чулки, колготы и почему гольфы – плохая идея

LIGA.Life расспросила сосудистого хирурга и флеболога Юрия Свидерского о нюансах выбора компрессионного трикотажа. Врач рассказал, кому нужны эти изделия и зачем.

Зачем нужны компрессионные чулки

"Кровь в венах течет против силы земного тяготения – снизу вверх. Чтобы это было возможно, природа придумала систему клапанов. То есть в венах есть "лепестки" из соединительной ткани, которые выполняют роль запорных кранов. Они не позволяют крови проваливаться вниз", – объясняет сосудистый хирург.

Если у человека варикоз, система клапанов растягивается и выходит из строя. Расстояние между "лепестками" увеличивается, поэтому кровь начинает двигаться соответственно силе земного притяжения – сверху вниз. Следствие – мешковидное растяжение подкожных вен. Визуально человек видит на ногах большие извитые синие сосуды.

"Чтобы не допустить эту проблему, разработали внешнюю опцию – компрессионный трикотаж. Это не просто чулки и колготки 100 DEN, а высокотехнологичное изделие со специальным плетением и комбинацией материалов. Именно это обеспечивает главную функцию компрессионного трикотажа – создание внешнего давления на подкожные вены, чтобы улучшить венозный возврат", – объясняет Юрий.

Компрессионный трикотаж обеспечивает градиент давления. Например, чулки давят на участок у лодыжки с одной силой, на икре – слабее, под коленом – еще слабее, а на бедре – снова сильнее.

Ведь давление будет одинаково в разных частях ноги.

"Компрессионные чулки – это "костыли" для наших вен. Когда им тяжело работать, трикотаж поддерживает их. Но речь идет исключительно о поверхностной венозной системе", – отмечает врач.

Кому нужен компрессионный трикотаж

Во-первых, людям с варикозной болезнью. Желательно, чтобы на ногах были специальные чулки, когда люди с варикозом стоят.

Во-вторых, людям, имеющим ухудшение венозного оттока. Потенциальные причины:

• избыточный вес;
• беременность;
• врожденные и приобретенные заболевания, связанные с нарушением функций систем клапанов;
• стоячая работа: парикмахер, хостес, хирург, стоматолог, продавец, лектор и др.

"Людям с лимфостазом (нарушением обмена жидкости в ногах) и работающим на ногах следует каждое утро надевать компрессионные чулки и каждый вечер снимать. Всем остальным – по рекомендациям врача".

Противопоказания для ношения компрессионного трикотажа:

• склонность к экземам;
• кожные воспалительные заболевания.

Что выбрать: колготки, чулки или гольфы

В аптеках и онлайн-магазинах есть три вида компрессионного трикотажа: колготы, чулки и гольфы. "Если нужно максимально сжать верхнюю часть конечности и зону паха, то рекомендуют колготы. Если в этом нет надобности – покупайте чулки", – советует эксперт и добавляет:

Компрессионные гольфы не лечат, а вредят. Они крепятся под коленом, в месте, где одна из подкожных вен вливается в подколенную вену. Если эту зону постоянно пережимать, то возможно образование тромбов, отмечает сосудистый хирург.

Исключение: здоровые люди могут использовать гольфы для профилактики обычных отеков во время продолжительной езды или авиаперелетов.

Как выбрать компрессионные чулки или колготки

По словам Юрия, есть несколько нюансов, на которые следует обратить внимание при подборе:

• Вид по степени давления: профилактические или первый класс (давление – 18-22 мм рт.ст.), лечебные – второй класс (от 23-32 мм рт.ст.) и третий класс (34-46 мм рт.ст.) и очень лечебные или четвертый класс (свыше 49 мм рт.ст.). То есть чем меньше давление, тем меньше они лечат и имеют более профилактический эффект.

"Степень давления следует выбирать с врачом или медперсоналом, которые компетентны в этом вопросе. Чтобы компрессионный трикотаж отвечал вашей проблеме и потребностям", – отмечает врач.

• Размер. Размерная сетка может отличаться в зависимости от изготовителей. Но чтобы узнать свой размер, измерьте: окружность ноги внизу над косточкою, под коленом – в самом широком месте икры, над коленом – в самом тонком месте бедра и вверху у ягодиц – в самом широком месте бедра. Также следует добавить длину от берцовой косточки к паху. Если вы покупаете в аптеке, а не онлайн, размерная сетка указывается на оборотной стороне упаковки.
• Ткань. Чулки обычно производят из сочетания хлопка, нейлона и лайкры. Если у человека контактная аллергия на один из этих компонентов, следует искать гипоаллергенные варианты.
• Цена. Не следует экономить на компрессионном трикотаже. "Необходимо брать те чулки, которые стоят денег. Ведь это вопросы качества и "живучести" изделия", – отмечает эксперт. Польский, прибалтийский и украинский компрессионный трикотаж стоит 400–1000 грн. Через три дня их эффект ослабится, а чулки пустят стрелки. Качественный трикотаж стоит от 100 евро. Лучшие производители – Швейцария, Германия и Италия. Их можно носить месяцами без потери сил давления и внешних повреждений.

"Качественный компрессионный чулок выдерживает достаточно грубое отношение к себе и спокойно терпит зацепление ногтем или прикосновение к негладкой деревянной поверхности. Он не должен трескаться или пускать стрелки. Обычно их носят и стирают ежедневно, а заменяют новыми примерно через полгода использования. Потрепанность и потертости свидетельствуют о том, что нужно купить новую пару", – объясняет врач.

Алёна Низовец

журналистка LIGA.Life