До 2050 року 843 млн людей у всьому світі житимуть з хронічним болем у зоні попереку, прогнозують вчені. До такого припущення науковці прийшли, провівши системний аналіз 500 досліджень, які відбувалися протягом 30 років. Результати опублікували нещодавно в журналі The Lancet Rheumatology.
Однак чи можемо ми профілактувати цю проблему?
Про це LIGA.Lіfe розпитала лікарку зі спортивної, фізичної та реабілітаційної медицини Марину Марчук.
Хребет людини складається з кількох відділів: шийного, грудного, поперекового, крижового та куприка. Час від часу ви можете відчувати дискомфорт в усіх цих відділах. Однак статистично поперек страждає найбільше.
Хронічний біль у цьому відділі хребта є основною причиною інвалідності у світі та найрозповсюдженішим страховим випадком. Адже понад 600 млн людей вже живуть із цією проблемою, пише The Conversation.
Але чому саме поперек?
"Це маленький відділ хребта, який несе на собі велику частину ваги тіла. Відтак має неадекватне навантаження. Водночас він бере участь у русі нижніх кінцівок, бувши максимально нестабільним. Все це тому, що філогенетично в основі людини закладений рух на чотирьох кінцівках, а не двох", – пояснює лікарка.
А тепер уявіть сучасну людину, яка переміщується лише з дому до транспорту, а звідти в офіс, де тривалий час сидить. Ввечері ця подорож повторюється. Відтак мʼязовий каркас між хребцями попереку слабкий. Тож нестандартне навантаження (підйом важкої ваги, інтенсивне тренування) може викликати біль.
Наприклад, людина цілий тиждень по 8 годин сиділа на роботі, а в суботу вирішила сплавитись річкою на байдарках. Не виключено, що в понеділок за горнятком кави вона поскаржиться колегам на біль у попереку.
Але й це ще не все. Оскільки хребет – великий амортизатор, то будь-яка проблема в інших частинах опорно-рухового апарату може провокувати біль у нижній частині спини.
Як це відбувається на практиці: травмували коліно. Щоб зменшити ризик болю, людина несвідомо змінює свій рух. Мʼязи від цього не в захваті, тож починають спазмувати, зокрема в зоні попереку. Так людина може уникнути болю в коліні, натомість добре відчує нижню частину спини!
"Однак буває і навпаки. У людини болить коліно або стегно. Однак насправді це протрузія, екструзія чи ушкодження нервового корінця в попереку. Точно виявити природу болю допоможе лікар. Однак не потрібно без призначення йти на МРТ", – додає Марина.
Незвичне навантаження – не єдина причина виникнення болю в спині. В межах аналізу досліджень вчені виділили 3 основні фактори ризику, які зумовлюють 39% хронічного болю в попереку:
"До того ж ожиріння часто супроводжується й іншими метаболічними змінами (порушення обміну вуглеводів, діабет). Від цього страждає мікрокапілярна сітка. Адже маленькі судини, які живлять кістки, хребці та диски між ними, не справляються", – пояснює Марина.
Але це не всі причини, стверджує спортивна лікарка та додає:
Також дослідники помітили, що цей стан набагато поширеніший серед жінок – 395 млн проти 225 млн у чоловіків. Однак вони припустили, що причина криється у частоті звернень за медичною допомогою.
"Фізіологічних передумов дійсно немає. Статистично жінки частіше звертаються за медичною допомогою, ніж чоловіки. Тому медичних даних про їхні скарги більше. У багатьох країнах досі залишається стереотип, що у чоловіків нічого не болить, а візит до лікарів – прояв слабкості", – додає Марина.
В ідеалі — одразу, щойно виник дискомфорт, стверджує лікарка. Так можна вчасно отримати лікування та дізнатися про профілактичні заходи для уникнення повторення.
Якщо ігнорувати проблему, то може виникнути нейропатичний біль. Наприклад, у людини тривалий час болить поперек, але вона ніяк це не лікує. Тим часом у нервовій системі формуються патологічні взаємодії, які роблять біль постійним. Тобто навіть якщо людина вилікує проблему, все одно відчуватиме дискомфорт. Так доведеться звертатися до невролога ще раз, щоб якось це вирішити, додає Марина.
"Масажі також не дають довготривалого ефекту. Мануальний терапевт або масажист допоможуть мʼязам розслабитись. Відтак біль зникне, але ж ви не вирішили його причину. Тож доведеться постійно ходити на таке "лікування", бо біль повертатиметься. Адже причиною болю є не спазмований мʼяз, а той, що слабший за нього", – запевняє спортивна лікарка.
Інколи біль у спині може супроводжуватись іншими симптомами, які неприродні для нього:
У такому разі біль у спині може бути наслідком хвороб інших систем організму.
Але до якого саме лікаря звернутися з болем в попереку?
Можна до сімейного, який призначить домашній комплекс вправ та нестероїдні протизапальні. Далі лікар може направити до вузького спеціаліста – невролога, ревматолога та травматолога.
А як щодо вертебролога та остеопата?
"Немає такої медичної спеціальності, як вертебролог. Це може бути невролог або травматолог, які пройшли профільні курси, отримали сертифікат та працюють з травмами/хворобами хребта. Але остеопат – це взагалі не лікар, а спеціаліст нетрадиційної медицини. Тобто вивчив певні техніки й використовує їх. Однак медичної освіти він може не мати. Тож цікавтесь кваліфікацією спеціаліста", – пояснює Марина.
Відтак ефективність більшості методів, які нині використовуються, не має достатньої доказової бази. Наприклад, акупунктура (голковколювання), мануальна терапія, остеопатія, масажі тощо. За словами лікарки, доказовими є тільки два методи лікування – медикаментозний (нестероїдні протизапальні, міорелаксанти), збільшення рухливості та терапевтичні вправи.
Якщо біль у попереку вас не турбує, але наша стаття вас насторожила, то Марина радить запровадити такі профілактичні звички:
"Запамʼятайте: немає чарівної таблетки, яка забере ваш біль назавжди. Потрібно змінювати спосіб життя та поведінку", – підсумовує Марина.
Коментарі