Препарат Ozempic и похудение. Почему популярность этого лекарства может вредить здоровью

Пока мир боролся с пандемией COVID-19, другая проблема человеческого здоровья постепенно набирала обороты – ожирение.

По данным ВОЗ, 650 млн взрослых в мире живут с ожирением, а более 1,9 млрд имеют лишний вес. По состоянию на 2019 год в Украине 59% взрослых тоже имеют лишний вес и только 39,6% – нормальный, говорится в исследовании STEPS. А Всемирная федерация по борьбе с ожирением прогнозирует, что к 2030 году у каждой пятой женщины и каждого седьмого мужчины будет ожирение.

Избыточный вес влечет другие проблемы: диабет второго типа, ишемические болезни сердца, гипертонию, остеоартрит, апноэ сна, клиническую депрессию, тяжелое течение COVID-19 и т.д. По статистике, медицинские расходы на людей с ожирением в США выше на 30-40%, чем для людей с нормальным весом.

Эта неутешительная ситуация дала толчок фармакологическим компаниям работать над лекарствами, которые в комплексе с изменением образа жизни могли бы способствовать потере веса. Оказалось, что такой препарат уже существует – лекарство для людей с диабетом второго типа Ozempic.

Сейчас информация об этом препарате распространяется украинскими медиа и соцсетями как способ быстрого похудения. Но безопасно ли использовать лекарства не по назначению? Об этом LIGA.Life расспросила эндокринолога-диетолога Анастасию Соколову.

Лекарство (не) для похудения

Ozempic (Novo Nordisk) – рецептурный препарат в виде инъекции для лечения диабета второго типа у взрослых, одобренный FDA (Управлением по продовольствию и медикаментам США). Однако украинские врачи не могут выписывать рецепт на этот препарат, поскольку он не зарегистрирован в стране. Неофициальные пути покупки лекарств все же существуют.

В инструкции к Ozempic указано: "Используется в комплексе с диетой и физическими упражнениями для улучшения уровня сахара (глюкозы) в крови и снижения риска серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркта, инсульта и смерти) у взрослых с диабетом второго типа". Зато о потере веса или похудении ничего не написано.

Откуда тогда появились слухи о его влиянии на массу тела?

Производитель препарата – компания Novo Nordisk – исследовала действующее вещество Ozempic – семаглутид. Оно оказывает двойное действие на организм:

• влияет на центр голода и насыщение в мозге;
• замедляет переход пищи из желудка в кишечник, что улучшает чувствительность организма к инсулину и продлевает ощущение насыщения: "Я сыт, потому что в желудке есть пища".

"Результат – человек осознанно уменьшает размер порции и количества пищи в день, а также увеличивает промежутки между его приемами. В комплексе это снижает уровень сахара в крови. Однако исследования также показали, что этот эффект способствует потере веса", – объясняет эндокринолог.

В 2021 году на рынке появился новый препарат, одобренный FDA, – Wegovy. По сути эта рецептурная инъекция идентична Ozempic (0,5, 1 или 2 мг), но с высшим содержанием семаглутида – 2,4 мг.

По инструкции Wegovy могут назначать для контроля веса людям с ожирением, избыточным весом и сопутствующими состояниями (гипертонией, сахарным диабетом второго типа) и детям с 12 лет, имеющим ожирение.

Итак, несмотря на одно действующее вещество, Ozempic и Wegovy – препараты, отличающиеся по назначению. Однако из-за сложностей с запасами и поставками Wegovy часто был недоступен с момента своего появления. Следовательно, люди заменяли его Ozempic, используя препарат не по назначению. Но под наблюдением ли врача?

Побочные действия

Недаром Ozempic и Wegovy – рецептурные лекарства. Ведь процесс их введения в повседневную жизнь человека должен быть постепенным и обязательно под наблюдением эндокринолога.

Проявление любых побочных эффектов – вещь индивидуальная. Однако исследования показали, что люди, принимающие препараты с семаглутидом, могут иметь проблемы с желудочно-кишечным трактом, а именно:

• Тошнота – самое распространенное побочное действие семаглутида. Возникает из-за того, что еда дольше остается в желудке. Следовательно, человек чувствует переполнение органа.

"Именно поэтому в инструкции написано, что препараты следует сочетать с диетой. Она должна предусматривать большое количество клетчатки, чтобы снизить риск тошноты. Также нужно соблюдать режим питания с пустыми промежутками между приемами пищи. Если человек будет постоянно подъедать, то его будет сильно тошнить", – объясняет врач.

• Рвота может возникать из-за длительного пребывания пищи в желудке, а также неправильного подбора дозировки препарата. Обычно это побочное действие возникает у людей, которые колют инъекции без присмотра врача и не разбираются в их концентрации и постепенном увеличении.

Среди других возможных негативных эффектов: запор, диарея, боль в животе, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), заболевания желчного пузыря (воспаление, камни) и т.д.

Также есть категория людей, которым вообще запрещено или нежелательно использовать Ozempic и Wegovy, например:

• склонность к раку щитовидной железы – карциномы;
• склонность к эндокринной неоплазии – группа наследственных заболеваний, которые характеризуются появлением новообразований на эндокринных железах (щитовидной, поджелудочной, надпочечниках и гипофизе);

"Исследования Ozempic доказывают, что он может повышать риски этих заболеваний, если у человека есть склонность к ним", – объясняет Анастасия.

• панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной;
• хронические заболевания почек (почечная недостаточность);
• печеночная недостаточность;
• беременным;
• женщинам в период кормления грудью.

"Для последних двух состояний Ozempic и Wegovy запрещены, потому что нет доказанной информации об отсутствии вредного влияния на ребенка", – добавляет врач.

Лекарство – не панацея от лишнего веса

Одна из причин, почему эти два препарата приобрели такую популярность, – отсутствие "эффекта рикошета" при правильном использовании. Исследования доказали, что даже после прекращения терапии следующие пять лет потерянные килограммы не возвращаются.

Однако это заслуга не только лекарства. В инструкции к Ozempic и Wegovy написано, что положительного результата можно достичь в комплексе с внедрением здорового образа жизни: сбалансированного рациона и регулярной физактивности. Именно эти изменения способствуют потере веса.

Лекарство помогает только в течение минимум шести месяцев привыкнуть к режиму питания, уменьшению порций и количества пищи, а также перенастроить центр голода и насыщения в мозге. Привыкание к здоровому образу жизни и дает отсутствие "эффекта рикошета".

"Сейчас часто слышу, что люди без ожирения и хронических заболеваний используют Ozempic, чтобы убрать лишние 3 кг, которые наели во время стресса. Потенциально вы действительно сбросите эти 3 кг в месяц, но они к вам вернутся, как только перестанете колоть лекарства. Ведь этот минус держался только на инъекциях, а не на изменении поведения", – объясняет эндокринолог.

То есть не занимайтесь самолечением и не ищите легких путей похудения. Ozempic – это препарат, который необходим для лечения хронического заболевания – диабета второго типа, а Wegovy – другого хронического заболевания – ожирения.

Использование их вне назначения и без присмотра врача может навредить вашему здоровью, потратить время и деньги, которые можно было инвестировать в изменение образа жизни на более здоровый.