Похудение полезно не для всех – имеет значение исходный вес. Объясняют ученые

Потеря веса намного полезнее для людей с лишним весом, чем для людей с нормальным.

К таким выводам пришли ученые в недавнем исследовании. Они оценили способы похудения и их влияние на здоровье почти 200 000 человек, участвовавших в других исследованиях в течение 1988-2017 годов.

Потеря веса и риск диабета

В общей сложности людей поделили на три группы по индексу массы тела:

• с нормальным весом (в исследовании "стройные") – до 25;
• с избыточным весом – 25-30;
• с ожирением – более 30.

Ученые также оценили способы похудения, которые использовали люди, потерявшие не менее 4,5 кг:

• низкокалорийная диета;
• физактивность;
• низкокалорийная диета + физактивность;
• голодание;
• коммерческая программа похудения (CWLP);
• прием таблеток для похудения.

Результаты показали, что в течение 24 лет:

• люди с ожирением, занимавшиеся спортом, имели на 21% меньший риск диабета второго типа;
• люди с ожирением, принимавшие таблетки для похудения, имели на 13% меньший риск диабета;
• люди с избыточным весом, занимавшиеся физактивностью, имели на 9% меньший риск диабета второго типа;
• люди с избыточным весом, принимавшие таблетки для похудения, имели на 42% более высокий риск диабета.

"Если у вас избыточный вес или ожирение, даже умеренная потеря веса (до 4,5%) положительно влияет на общее состояние здоровья и уменьшает риск заболевания", – утверждает Дана Эллис Ханнес, старший клинический диетолог медицинского центра UCLA и доцент UCLA Fielding School of Public Health.

Но люди с нормальным весом, которые намеренно пытались похудеть, снова набирали вес и имели более высокий риск диабета:

• люди с нормальным весом, которые занимались физактивностью для похудения, имели на 9% больший риск диабета;
• люди с нормальным весом, принимавшие таблетки для похудения или придерживавшиеся коммерческой программы похудения, имели на 54% больший риск диабета.

Эти выводы удивили ученых. Ведь годами считали, что любая потеря веса пойдет на пользу всем, независимо от начальных показателей.

Почему влияние потери веса на здоровье зависит от массы тела

Ожирение приводит к гормональным и метаболическим осложнениям, которые могут повлечь проблемы со здоровьем: диабет второго типа, гипертонию и заболевания сердца.

Теряя вес, люди с ожирением избавляются от части жировой ткани, которая вызывает воспаление, нарушает производство гормонов и способствует инсулинорезистентности. То есть чем меньше объем этой ткани, тем лучше здоровье.

Однако люди с нормальным весом имеют другой гормональный и метаболический состав, что, вероятно, приводит к противоположной реакции организма на потерю веса.

"Если вы худощавы, то попытки похудеть могут негативно повлиять на общий метаболизм, психическое здоровье и, возможно, общее состояние здоровья. Поскольку во время похудения увеличивается вероятность ощущения голода. В результате вы начнете есть больше и, возможно, наберете вес", – утверждает Ханнес в комментарии для издания Healthline.

То есть людям с нормальным весом следует придерживаться не диет, а поддерживающих стратегий: физактивности, потребления целостной пищи с высоким содержанием питательных веществ, уменьшения ультраобработанных продуктов.

Любые стратегии похудения – это нестабильно. По словам Мира Али, бариатрического хирурга, большинство диет работают определенное время. Поэтому вес возвращается сразу после его завершения. Общее изменение рациона и регулярные физические упражнения помогут поддерживать вес в долгосрочной перспективе.